Nennformular für Jugend-Kart-Slalom MSC Osnabrücker Land Alexander Rust Küstriner Str. 8 49086 Osnabrück Tel. 0541-387577 – Mail: [email protected] Konto: MSC Osnabrücker Land Sparkasse Osnabrück Wird vom Veranstalter ausgefüllt Start-Nr.: IBAN:DE61 2655 0105 0000 2726 33 SWIFT-BIC: NOLADE22XXX Nenngeld: Nennung NFM Lauf Nr. 5 Veranstaltung: Datum: 18.09.2016 Klasse: 10,-- EURO pro Veranstaltung für 2016 - MSC Osnabrücker Land Vornennungsschluss: ------- Fahrer Name: Vorname: Straße: PLZ: Wohnort: geb. am: Telefon: E-Mail: ADAC - Ortsclub: Jugendausweisnummer: Klasse: Klasseneinteilung: KX = JG ab K1 = JG 2008 - 2007 K2 = JG 2006 – 2005 K3 = JG 2004 - 2003 K4 = JG 2002 – 2001 K5 = JG 2000/1999/1998 Training Zeit Strafsek. 1. Lauf 2. Lauf 3. Lauf 4. Lauf
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