Anmeldung - Tanzschule Wulff

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Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft in der Mitgliedsdaten (Bitte alle Felder leserlich ausfüllen) Geschlecht: 0M 0W
Nachname: Geb.-‐Datum:
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PLZ: 00000000000000000000000000000000000
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Tel.: 000000/0000000
Vorname: Straße: Mobil: 00000/000000000000
E-‐Mail: 0000000000000000000@000000000000000.000
0 (Mit der Zusendung des Newsletters der Tanzschule Wulff an die angegebene Adresse bin ich einverstanden. Mein Einverständnis hierzu kann ich jederzeit formlos widerrufen.)
Die Anmeldung erfolgt mit Vertragsbeginn ab _ _._ _._ _ _ _
(2. Tanzstunde) für folgendes Angebot der Tanzschule Wulff: 0 YOUNGSTARLETS (3 -‐ 7 Jahre) 0 YOUNGSTARS (8 – 13 Jahre) 0 YOUTHDANCE Club Jugendpaare 0 YOUDANCE Club Paare 0 YOUTHDANCE Fit Jugend 0 YOUDANCE Fit Erwachsene 0 BREAKDANCE (ab 8 Jahren) Der Vertrag wird über eine Laufzeit von 0 1 Monat 0 3 Monaten 0 6 Monaten 0 12 Monaten ... vereinbart und verlängert sich um diese Laufzeit, erfolgt keine fristgerechte Kündigung. Der Monatsbeitrag ergibt sich aus dem gewählten Angebot und der Vertragslaufzeit. (Siehe AGB Preisliste) KÜNDIGUNG zum _ _._ _._ _ _ _ Datum, Unterschrift:__________,_______________________ 0 Kurs, Bezeichnung: _____________________________ _ _ _ Einheiten nach Terminvereinbarung in der Zeit vom:
_ _._ _ bis _ _._ _._ _ _ _ Preis: 000,00€ 0 Besondere Vereinbarungen: _____________________________________________________________ Ich wurde über die Mitgliedsbeiträge des gewählten Angebots, die Vertragslaufzeit und das Kündigungsrecht informiert. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der Tanzschule Wulff Bad Oldesloe habe ich erhalten und erkenne diese an. Eine Kopie dieses Vertrages erhalte ich direkt nach Abgabe bzw. Zusendung. ____________________________________________________________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift Mitglied, bei Minderjährigen d. Erziehungsberechtigten) Name leserlich: ___________________________________________ Tanzschule Wulff Inh. Christian Wulff * Lübecker Straße 23-‐25 * 23843 Bad Oldesloe Telefon: +49 (04531) 670 53 61 * www.tanzschule-‐wulff.de * kundenservice@tanzschule-‐wulff.de Zahlung des anfallenden Mitglieds-‐ oder Kursbeitrags mittels 0 Bar-‐ oder Kartenzahlung in der Tanzschule (zzgl. EUR 4,00 Bearbeitungsgebühr) 0 Lastschrift durch Tanzschule (gebührenfrei, weil bevorzugtes Zahlungsmittel) -‐> bei fehlender Deckung oder ungerechtfertigtem Widerspruch werden zusätzlich anfallende Kosten zu Lasten des Kontoinhabers weiter verrechnet. SEPA-‐ Lastschriftmandat Tanzschule Wulff, Lübecker Straße 23-‐25, 23843 Bad Oldesloe
Gläubiger-‐Identifikationsnummer: DE28ZZZ00000834150 Mandatsreferenz: _______________________________ (Kundennummer, von der Tanzschule auszufüllen) Hiermit ermächtige ich die Tanzschule Wulff Bad Oldesloe, die von mir zu entrichtenden Beiträge in Höhe von zurzeit 000,00€ von meinem unten genannten Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Diese Ermächtigung gilt auch für künftig vereinbarte Änderungen zu diesem Vertrag (z.B. Wechsel des Tanzangebotes). Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Tanzschule Wulff Bad Oldesloe auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ________________________________________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber-‐in) ________________________________________________________________ Straße und Hausnummer ________________________________________________________________ Postleitzahl und Ort ________________________________________________________________ Kreditinstitut _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ BIC D E _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ IBAN ___________________________________________________________________________________________________________ Datum, Ort und Unterschrift Kontoinhaber/-‐in Tanzschule Wulff Inh. Christian Wulff * Lübecker Straße 23-‐25 * 23843 Bad Oldesloe Telefon: +49 (04531) 670 53 61 * www.tanzschule-‐wulff.de * info@tanzschule-‐wulff.de

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