Nennungsformular HT2016

Nennungsformular Herbsttour `16 (Orientierungsritt/fahrt) am 22.10.2016 in Rhede(Ems)
Nennung an :
Nennungsschluss: 14.Oktober 2016
(Für jede pünktliche Anmeldung vergeben wir 2 Punkte)
Anke Lüsing - Hauert
Zollstrasse 44
26899 Rhede/Ems
Mail: [email protected]
.
Ich/Wir benötigen für _____ Pferde Boxen (kostenpflichtig)
Ich/Wir benötigen für _____ Pferde Weideplätze
Wunschstartzeit: ___________ Uhr.
(genaue Startzeiten werden bekanntgegeben)
Name: _________________________ Vorname: ____________________________
www.rufrhede-ems.de
Straße: _________________________________________________ PLZ:________
Name der Gruppe: ___________________________
Wohnort:_________________________ Tel.: ______________________________
Fahrergruppe mit ____ Personen und ____ Kutschen
Alter: ___
Mobil.: _________________________________________________
Reitergruppe mit ____ Personen und ____ Pferden
E-Mail:
____________________________________________________
Haftpflicht:________________________________________________
Startgeld : 10,00 € je Teilnehmer
5,00 € je Teilnehmer unter 16 Jahre
(Das Startgeld muss vor dem Start an der Nennstelle gezahlt werden.)
Die Teilnahme an der Herbsttour erfolgt auf eigene Gefahr! Der Veranstalter kommt für Schäden jeglicher
Art nicht auf! Es wird auf die Pflicht der Start-/Kopfnummern hingewiesen! Im Interesse der eigenen
Gesundheit sollten auch alle Teilnehmer einen Helm tragen.
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Datum, Unterschrift des Nenners ( gesetzlichen Vertreter bei Minderjährigen)

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