Anmeldeformular_Swiss Derma Day and STI reviews and updates

Swiss Derma Day and STI reviews and updates
Mittwoch 11.01.2017 und Donnerstag 12.01.2017
Kultur- und Kongresszentrum KKL, Luzern
Anmeldung zur Fort- und Weiterbildung für Dermatologen
Datum:
Thema:
Zeit:
Credits:
Mittwoch, 11. Januar 2017
Diagnostik und Therapie der wichtigen Sexual transmitted diseases
13.25 – 18.00 Uhr
SGDV 4 Punkte
Datum:
Thema:
Zeit:
Credits:
Donnerstag, 12. Januar 2017
Algorithmen zu Diagnostik und/oder Therapie in Klinik und Praxis
09.15 – 18.00 Uhr
SGDV 8 Punkte; SGAI 3 Punkte
 11. Januar 2017 (STI) Assistent/in: CHF 40. –
 11. Januar 2017 (STI) Facharzt/ärztin: CHF 70. –
 12. Januar 2017 (Derma) Assistent/in: CHF 70.– (inkl. Mittagsbüffet)
 12. Januar 2017 (Derma) Facharzt/ärztin: CHF 130.– (inkl. Mittagsbüffet)
 Kombi 11. + 12. Januar 2017 Assistent/in: CHF 90.– (inkl. Mittagsbüffet)
 Kombi 11. + 12. Januar 2017 Facharzt/ärztin: CHF 170.– (inkl. Mittagsbüffet)
 Die Teilnehmerzahl ist begrenzt, bitte frühzeitig anmelden.
 Nach Ablauf der Anmeldefrist vom 20.12.2016 beträgt die Anmeldungsgebühr:
CHF 90. – für Assistenzärzte und Fachärzte für den 11.01.2017
CHF 150.– für Assistenzärzte und Fachärzte für den 12.01.2017
CHF 200.- für Assistenzärzte und Fachärzte für den 11. + 12.01.2017
Name, Vorname
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Strasse
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PLZ, Ort
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Telefon
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E-Mail
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Swiss Derma Day and STI reviews and updates
Mittwoch 11.01.2017 und Donnerstag 12.01.2017
Kultur- und Kongresszentrum KKL, Luzern
Banküberweisung an:
Bank:
Banque Cantonale Neuchâteloise, 2001 Neuchâtel
Kontoinhaber:
SGDV, Dalmazirain 11, 3005 Bern
IBAN:
CH3300766000102424212
Nach Eingang der entsprechenden Zahlung erhalten Sie eine Bestätigung.
Ort, Datum _________________________
Stempel/Unterschrift _______________________
 Bitte senden Sie die Anmeldung bis 20.12.2016 an:
Lea Bohm
Kongresssekretariat
Universitätsklinik für Dermatologie, Inselspital Bern, 3010 Bern
E-Mail: [email protected] oder Fax: 031 632 83 55