第12回阿賀町駅伝大会参加申込書

第12回阿賀町駅伝大会参加申込書
一般男子の部(高校生以上) ・ 一般女子の部(高校生以上)
種 目
混合の部(女子もしくは小学生2名以上)
(○で囲んでくだ
さい。)
中学生男子の部 ・ 中学生女子の部
小学生の部 ・ 町外者の部
チーム名
(10文字以内)
住所 〒
申込責任者
氏名 ㊞ 連絡先 TEL
選手氏名
性別
年齢・学年
住所(学校名)
第1区
第2区
第3区
第4区
第5区
補 欠
補 欠
備考欄
申 込 み
代表者会議
締 切
受 付
その他
日 時
会 場
平成28年9月16日(金)
阿賀町内の各B&G海洋センター
締切日までに参加料を入金してください。
申込締切後のキャンセルは、参加料の払戻しは行いません。
平成28年9月27日(火)19:00から
阿賀町役場本庁多目的ホール