第３回阿賀町マラソン大会参加申込書
種 目
（○で囲んでくだ
さい。）
３km
小学生の部
５km
一般男子の部（中学生以上）・一般女子の部（中学生以上）
１０km
一般男子の部（高校生以上）
住所 〒
選 手
氏名 性別 年齢・学年
連絡先 TEL
備考欄
申 込 み
開 催 日
締 切
受 付
その他
平成２８年９月１６日（金）
阿賀町内の各Ｂ＆Ｇ海洋センター
締切日までに参加料を入金してください。
申込締切後のｷｬﾝｾﾙは、参加料の払戻しは行いません。
開催日当日受付までお越しください。
日 時
平成２８年１０月１０日（体育の日）受付７：３０から
会 場
阿賀津川中学校体育館
※ 高校生以下は保護者の同意が必要です。
以下のことに同意のうえ、記名、押印をお願いします。
第３回阿賀町マラソン大会参加同意書
下記児童・生徒の阿賀町マラソン大会参加にあたり、実施要項に基づいて参加することに
同意します。
第３回阿賀町マラソン大会長
阿賀町教育委員会
教育長 清 野 一 男 様
平成 年 月 日
参加児童・生徒
保護者等の同意 ㊞

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