委 任 状

役務−第7号様式
委
任
状
平成
札幌市長
称
月
日
秋 元 克 広 様
委任者
名
年
住 所
会社名
代表者
印
札幌市東区土木センターで使用する電力
私は、上記の入札に関する一切の件を下記代理人に委任します。
記
受任者 氏 名 印
1 代理人(受任者)の印は、入札書に使用する印と同一の印を押印すること。
2 委任状の訂正は、委任者の印鑑で行うこと。