申込書(PDF:545KB)

「第15回 おおむら市民ウォーク2016」参加申込書
ふ り が な
希 望
コース
かな
7.5km
10.9km
14.0km
かな
7.5km
10.9km
14.0km
かな
7.5km
10.9km
14.0km
男・女
7.5km
10.9km
14.0km
男・女
かな
区 分
連
絡
先
・小学生・高校生 〒
住所
・中学生・一 般 電話
・小学生・高校生 〒
住所
・中学生・一 般 電話
・小学生・高校生 〒
住所
・中学生・一 般 電話
・小学生・高校生 〒
住所
・中学生・一 般 電話
・小学生・高校生 〒
住所
・中学生・一 般 電話
男・女
7.5km
10.9km
14.0km
男・女
かな
性別
男・女
氏 名
※希望のコース・性別・区分を⃝で囲んでください。
※お申し込みいただいた個人情報は、
市民ウォーク以外では使用しません。
また、
この情報を第三者に提供することはありません。
キ リ ト リ
第15回
と き
と こ ろ
おおむら市民ウォーク2016
10月23日
日
小雨決行 荒天の場合は中止
開催の有無は、
午前7時ごろ
「FMおおむら
(76.3MHz)
」
でお知らせします。
ロザ・モタ広場
(野岳湖公園)
日 程
●受付/ 8:30∼9:30 ●開会式/ 9:40∼
●スタート/ 10:00からコース別にスタート
●ゴール後/お楽しみ抽選会当選者発表
申込資格
小学生以上の人(小学生は保護者同伴)
参 加 費
200円(保険料含む)
申込期間
8月15日(月)
∼9月20日(火)※保険加入などの都合上、締切以降は受け付けできません。
申込方法
上記の申込書に必要事項を記入のうえ、
キリトリ線から切り離し、
事務局または各住民センターへお申し込みく
ださい。
市のホームページや携帯電話(QRコード)からもお申し込みできます。
そ の 他
●飲み物・昼食は各自ご準備ください。 ●ごみは各自お持ち帰りください。
●犬
(盲導犬・聴導犬を除く)
を連れての参加はできません。
●小雨でも決行します。雨具は各自ご準備ください。
●事故は応急処置のみ主催者で行います。
それ以降の処置は本人および保護者の責任でお願いします。
●当日の受け付けは、
コース別、
名前別に行います。
当日のコース変更はご遠慮ください。
●駐車場は会場周辺の駐車場をご利用ください。 ※係員の指示に従ってください。
●会場まではなるべく公共交通機関をご利用ください。
※当日受付でお支払いください。
公共交通機関 県営バス【往路】大村ターミナル(7:57)→野岳湖(8:32)、大村ターミナル(8:32)→野岳湖(9:10)
(市内定期)
【復路】
野岳湖
(14:43)
→大村ターミナル
(15:16)
申し込み
お問合せ先
地域げんき課内「市民ウォーク実行委員会」事務局
〒856-8686 大村市玖島1丁目25番地
☎
4111
(内線188)
●http://www.city.omura.nagasaki.jp/