別紙様式1

別紙様式―1
食の相談支援薬剤師の養成のための講習会
参加申込書
(平成 28 年度区分:高血圧予防食)
氏
名
所属支部
支部 薬局等の名称
(電話番号) (
会員区分(○を記入):
第1希望
会員
・
第1回
会場
(
第2希望
非会員
月
第1回
(
月
(※非会員は負担金¥5,000-が必要です。)
第2回
日 )
会場
)
会場
(
第2回
日 )
9 月9日(金)
送 信 先
県薬事務局
(
FAX 0852-26-5358
<参考>
出雲会場
さんぴーの出雲
出雲市中野美保南2丁目15
(第 1 回) 平成 28 年 10 月 2 日(日) 12 時 30 分~16 時 30 分まで
(第 2 回)
浜田会場
〃
いわみーる
10 月 30 日(日) 12 時 30 分~16 時 30 分まで
浜田市野原町1826
(第 1 回) 平成 28 年 10 月 23 日(日) 12 時 30 分~16 時 30 分まで
(第 2 回)
〃
12 月 11 日(日) 12 時 30 分~16 時 30 分まで
* 第 1 回、第 2 回、何れも、座学 2 時間、実習 2 時間 です。
日 )
会場
意 見 等
送信期限
月
月
日 )