エントリー用紙
※逗子海岸ダンス体操ウェブサイトで公開させていただきます
部門
□公式ダンス
動画 URL
□創作ダンス
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チーム名
チーム人数
チーム紹介に使用します、公開情報ですので内容にはご注意ください。
チーム紹介
逗子の好きなところやエピソードをご記入ください
逗子の思い出
※当方からの連絡等に必要な情報です。非公開です。
フリガナ
代表者氏名
※出演者全員が未成年の場合は、保護者の方を代表者としてください
住所
〒
－
電話
メール
※エントリー料は動画ひとつにつき 1,080 円です
※ご入金確認後、受付完了となります
※応募の際に現金もしくはお振込みにてご入金ください
お振込先
横浜銀行 葉山支店
（普）６０３４７２８
ユキ、ダンス、スクール
コン
ユキコ
人

西市民センターホール催し物案内

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