大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付申請書

様式第1号(第7条関係)
平成28年 ○月 ○日
大分市長
佐藤 樹一郎 殿
(申請者)
所在地 大分市荷揚町2番31号
名 称 株式会社大分商工産業
(フリガナ) オオイタ タロウ
代表者氏名
大分 太郎
㊞
大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付申請書
大分市中小企業見本市等出展事業補助金の交付を受けたいので、大分市中小企業見本市等
出展事業補助金交付要綱第7条第1項の規定により、次のとおり申請します。
会
社
概
要
資 本
金
業種・事業内容
出展する見本市等の名称
開
催
場
所
出
展
日
程
2,000,000円
従業員数
10人
自動車部品製造用プレス機械の製造、販売
○○○○見本市JAPAN2016
(住 所)東京都○○区○○1-1
(会場名)東京○○センター
平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日)
出 展 小 間 数
1小間
出展内容(概要)
金属プレス機械「A機」の実演展示
目的:今回の出展を機に「A機」の優位性を売り込み、首都圏を中心
出展の目的と今後の戦略等計
画(添付書類可)
に商機を増やし、全国への販路拡大のための足掛かりとする。
今後の戦略等計画:今回の出展で得た販路を活かし、販売実績を伸
ばすことで経営基盤を強化し、現在開発中の「B機」発売予定の翌々
年度を目途に、アジア市場を中心とした海外展開を目指す。
出展に要する経費見込額
(補助対象経費)
金1,100,000円
<添付書類> 1 事業予算書(様式第2号)
2 会社の定款又はこれに類する書類
3 会社概要を明らかにした書類(パンフレットなど)
※ グループ等で出展する場合は、構成員名簿及び構成員すべての会社概要
4 見本市等の開催要項等(概要がわかる資料)
5 見本市等出展概要書
6 誓約書
7 市税完納証明書
8 その他市長が必要と認める書類
様式第2号(第7条関係)
事業予算書
補助対象経費(出展経費)の内訳
項 目
収
入
内 容
金 額 (円)
1.大分市補助金
500,000円 2.自己資金
600,000円 合 計
1,100,000円 1.交通費
空路(宿泊費含むパック、3泊4日):
(宿泊費含む)
3名 ×75,000円(大分 -羽田往復)
240,000円 陸路:3名×5,000円(大分駅 -大分
空港、羽田空港 -東京駅往復)
支
出
2.商品運搬費
●●通運(大分 - 東京往復)
120,000円 3.出展料
A小間
4.小間装飾費
パッケージ装飾
100,000円 ポップ、タペストリーセット等
200,000円 5.電気料
20 k W
200,000円 6.備品借上料
モニター、モニター台、コンセント、照
180,000円 60,000円 明、丸テーブル、イス、クロス 他
合 計
1,100,000円 ○補助金交付申請見込額の計算(1円未満切捨て)
補助対象経費 × 補助率 =
1,100,000円 × 1/2 = 550,000円
補助金交付申請見込額(1,000円未満切捨て、上限500,000円)
==⇒ 500,000円
様式第6号(第10条関係)
平成28年 ○月 ○日
大分市長 佐藤 樹一郎 殿
(補助事業者)
所在地 大分市荷揚町2番31号
名 称 株式会社大分商工産業
(フリガナ) オオイタ タロウ
代表者氏名
大分 太郎
㊞
大分市中小企業見本市等出展事業補助金実績報告書
大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付要綱第10条の規定により、次のとおり報告
します。
出展した見本市等の名称
出 展 日 程
補助金交付申請額
名称
○○○○見本市JAPAN2016
平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日)
金1,100,000円
一般社団法人 日本○○協会
主催者
連絡先
03-1234-5678
開催全体日程
平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日)
出 展 者 数
500社・団体
来 場 者 数
2000人
自社出展小間数
1小間
全体小間数
700小間
(出展目的)
首都圏を中心に商機を増やし、全国への販路拡大のための足掛かりと
するため。
出 展 内 容
(出展製品・技術)
今回出展した「A機」は、弊社の独自開発により、従来品に比
べ生産効率は最大10倍の向上、省エネ性能、安全性能におい
ても飛躍的な向上を実現した点をPRした。
ブース立寄り人数
商談成果及び今後の展望
延べ 80 人
今回の出展を機に、国内メーカー2社と契約を結ぶ事がで
きた。その他にも国内外から問い合わせがあり、更なる販
路拡大の手ごたえを感じた。
<添付書類> 1 事業決算書(様式第7号)
2 収支を証明する書類
3 出展風景(写真)
4 その他市長が必要と認める書類
様式第7号(第10条関係)
事業決算書
補助対象経費(出展経費)の内訳
項 目
内 容
金 額 (円)
1.大分市補助金
500,000円 2.自己資金
570,000円 収
入
合 計
支
出
1,070,000円
1.交通費
空路(宿泊費含むパック、3泊4日):
(宿泊費含む)
3名 ×75,000円(大分 - 羽田往復)
240,000円 陸路:3名×5,000円(大分駅-大分
空港、羽田空港 - 東京駅往復)
2.商品運搬費
●● 通運(大分 -東京往復)
100,000円 3.出展料
A小間
4.小間装飾費
パッケージ装飾
100,000円 ポップ、タペストリーセット等
200,000円 5.電気料
20 k W
200,000円 6.備品借上料
モニター、モニター台、コンセント、照明、
180,000円 50,000円 丸テーブル、イス、クロス 他
合 計
1,070,000円
○補助金交付申請額の計算(1円未満切捨て)
補助対象経費 × 補助率 =
1,070,000円 × 1/2 = 535,000円
補助金交付申請額(1,000円未満切捨て、上限500,000円)
==⇒ 500,000円
様式第9号(第12条関係)
大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付請求書
平成28年 ○月 ○日
大分市長 佐藤 樹一郎 殿
(補助事業者)
所在地:大分市荷揚町2番31号 名 称:株式会社大分商工産業
(フリガナ) オオイタ タロウ
代表者氏名 大分 太郎
㊞
平成28年 ○月 ○日付第1234号で補助金の額の確定を受けた大分市中小企業見本市等出
展事業補助金について、大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付要綱第12条の規定により、次
のとおり請求します。
請求金額
金
金融機関名
種 目
振 込 先
口座番号
500,000 円
商工労政銀行
支店名
大分支店
✓ 普通預金 当座預金
123456789
カ)オオイタショウコウサンギョウ ダイヒョウ オオイタタロウ
(フリガナ)
口座名義人
株式会社大分商工産業 代表 大分太郎
※請求書の提出に際しては 「大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付額確定通知書 の
写し」を添付し、請求金額は通知書に記載された金額を書いてください。