様式第1号(第7条関係) 平成28年 ○月 ○日 大分市長 佐藤 樹一郎 殿 (申請者) 所在地 大分市荷揚町2番31号 名 称 株式会社大分商工産業 (フリガナ) オオイタ タロウ 代表者氏名 大分 太郎 ㊞ 大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付申請書 大分市中小企業見本市等出展事業補助金の交付を受けたいので、大分市中小企業見本市等 出展事業補助金交付要綱第7条第1項の規定により、次のとおり申請します。 会 社 概 要 資 本 金 業種・事業内容 出展する見本市等の名称 開 催 場 所 出 展 日 程 2,000,000円 従業員数 10人 自動車部品製造用プレス機械の製造、販売 ○○○○見本市JAPAN2016 (住 所)東京都○○区○○1-1 (会場名)東京○○センター 平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日) 出 展 小 間 数 1小間 出展内容(概要) 金属プレス機械「A機」の実演展示 目的:今回の出展を機に「A機」の優位性を売り込み、首都圏を中心 出展の目的と今後の戦略等計 画(添付書類可) に商機を増やし、全国への販路拡大のための足掛かりとする。 今後の戦略等計画:今回の出展で得た販路を活かし、販売実績を伸 ばすことで経営基盤を強化し、現在開発中の「B機」発売予定の翌々 年度を目途に、アジア市場を中心とした海外展開を目指す。 出展に要する経費見込額 (補助対象経費) 金1,100,000円 <添付書類> 1 事業予算書(様式第2号) 2 会社の定款又はこれに類する書類 3 会社概要を明らかにした書類(パンフレットなど) ※ グループ等で出展する場合は、構成員名簿及び構成員すべての会社概要 4 見本市等の開催要項等(概要がわかる資料) 5 見本市等出展概要書 6 誓約書 7 市税完納証明書 8 その他市長が必要と認める書類 様式第2号(第7条関係) 事業予算書 補助対象経費(出展経費)の内訳 項 目 収 入 内 容 金 額 (円) 1.大分市補助金 500,000円 2.自己資金 600,000円 合 計 1,100,000円 1.交通費 空路(宿泊費含むパック、3泊4日): (宿泊費含む) 3名 ×75,000円(大分 -羽田往復) 240,000円 陸路:3名×5,000円(大分駅 -大分 空港、羽田空港 -東京駅往復) 支 出 2.商品運搬費 ●●通運(大分 - 東京往復) 120,000円 3.出展料 A小間 4.小間装飾費 パッケージ装飾 100,000円 ポップ、タペストリーセット等 200,000円 5.電気料 20 k W 200,000円 6.備品借上料 モニター、モニター台、コンセント、照 180,000円 60,000円 明、丸テーブル、イス、クロス 他 合 計 1,100,000円 ○補助金交付申請見込額の計算(1円未満切捨て) 補助対象経費 × 補助率 = 1,100,000円 × 1/2 = 550,000円 補助金交付申請見込額(1,000円未満切捨て、上限500,000円) ==⇒ 500,000円 様式第6号(第10条関係) 平成28年 ○月 ○日 大分市長 佐藤 樹一郎 殿 (補助事業者) 所在地 大分市荷揚町2番31号 名 称 株式会社大分商工産業 (フリガナ) オオイタ タロウ 代表者氏名 大分 太郎 ㊞ 大分市中小企業見本市等出展事業補助金実績報告書 大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付要綱第10条の規定により、次のとおり報告 します。 出展した見本市等の名称 出 展 日 程 補助金交付申請額 名称 ○○○○見本市JAPAN2016 平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日) 金1,100,000円 一般社団法人 日本○○協会 主催者 連絡先 03-1234-5678 開催全体日程 平成28年8月20日(土)~平成28年8月21日(日) 出 展 者 数 500社・団体 来 場 者 数 2000人 自社出展小間数 1小間 全体小間数 700小間 (出展目的) 首都圏を中心に商機を増やし、全国への販路拡大のための足掛かりと するため。 出 展 内 容 (出展製品・技術) 今回出展した「A機」は、弊社の独自開発により、従来品に比 べ生産効率は最大10倍の向上、省エネ性能、安全性能におい ても飛躍的な向上を実現した点をPRした。 ブース立寄り人数 商談成果及び今後の展望 延べ 80 人 今回の出展を機に、国内メーカー2社と契約を結ぶ事がで きた。その他にも国内外から問い合わせがあり、更なる販 路拡大の手ごたえを感じた。 <添付書類> 1 事業決算書(様式第7号) 2 収支を証明する書類 3 出展風景(写真) 4 その他市長が必要と認める書類 様式第7号(第10条関係) 事業決算書 補助対象経費(出展経費)の内訳 項 目 内 容 金 額 (円) 1.大分市補助金 500,000円 2.自己資金 570,000円 収 入 合 計 支 出 1,070,000円 1.交通費 空路(宿泊費含むパック、3泊4日): (宿泊費含む) 3名 ×75,000円(大分 - 羽田往復) 240,000円 陸路:3名×5,000円(大分駅-大分 空港、羽田空港 - 東京駅往復) 2.商品運搬費 ●● 通運(大分 -東京往復) 100,000円 3.出展料 A小間 4.小間装飾費 パッケージ装飾 100,000円 ポップ、タペストリーセット等 200,000円 5.電気料 20 k W 200,000円 6.備品借上料 モニター、モニター台、コンセント、照明、 180,000円 50,000円 丸テーブル、イス、クロス 他 合 計 1,070,000円 ○補助金交付申請額の計算(1円未満切捨て) 補助対象経費 × 補助率 = 1,070,000円 × 1/2 = 535,000円 補助金交付申請額(1,000円未満切捨て、上限500,000円) ==⇒ 500,000円 様式第9号(第12条関係) 大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付請求書 平成28年 ○月 ○日 大分市長 佐藤 樹一郎 殿 (補助事業者) 所在地:大分市荷揚町2番31号 名 称:株式会社大分商工産業 (フリガナ) オオイタ タロウ 代表者氏名 大分 太郎 ㊞ 平成28年 ○月 ○日付第1234号で補助金の額の確定を受けた大分市中小企業見本市等出 展事業補助金について、大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付要綱第12条の規定により、次 のとおり請求します。 請求金額 金 金融機関名 種 目 振 込 先 口座番号 500,000 円 商工労政銀行 支店名 大分支店 ✓ 普通預金 当座預金 123456789 カ)オオイタショウコウサンギョウ ダイヒョウ オオイタタロウ (フリガナ) 口座名義人 株式会社大分商工産業 代表 大分太郎 ※請求書の提出に際しては 「大分市中小企業見本市等出展事業補助金交付額確定通知書 の 写し」を添付し、請求金額は通知書に記載された金額を書いてください。
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