様式第11号(第9条関係) い ち ゅ い 具 志 川 じ ん ぶ ん 館 施設等利用変更許可申請書 平成 年 月 日 いちゅい具志川じんぶん館 指定管理者 一般社団法人プロモーションうるま 様 申請者 商号又は名称 所 在 地 代 表 者 名 連 絡 先 平成 年 月 日付け第 号で利用許可のあったいちゅい具志川じんぶん館施設等の 利用を、下記のとおり変更したいので申請します。 利 用 日 時 平成 年 月 日 ( ) 変 更 事 項 変 更 理 由 備 考 ※以下は記入しないでください。 年 月 日 許 可 ・不許可 不許可 理由 時から 時
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