Universität Basel Studiensekretariat Petersplatz 1, Postfach 4001 Basel, Switzerland T +41 61 207 30 23 www.unibas.ch/studseksupport Antrag auf Zulassung zur Doktoratsausbildung an der Fakultät für Psychologie - Herbstsemester 2016 Dieser Antrag setzt die erfolgte Rückmeldung über MOnA (https://services.unibas.ch) voraus und ist zusammen mit den erforderlichen Beilagen (siehe Rückseite) bis spätestens 22. August 2016 schriftlich oder persönlich im Studiensekretariat einzureichen. Die Unterschrift der Erstbetreuerin respektive des Erstbetreuers ist durch die Antragsstellerin respektive den Antragssteller einzuholen. Wer bereits an der Universität Basel immatrikuliert ist und sich direkt nach dem Abschluss des Masterstudiums als Doktorandin oder Doktorand einschreiben will, kann den Antrag auf Zulassung zur Doktoratsausbildung an der Fakultät für Psychologie mit diesem Formular beantragen. Name: ________________________________________ Vorname: _____________________________________ Matrikelnummer: Der erforderliche Abschluss wurde/wird abgelegt: Datum: _______________________________________ Es wird die Zulassung zur Doktoratsausbildung an der Fakultät für Psychologie beantragt. Erstbetreuerin/Erstbetreuer gemäss den Bestimmungen von § 9 der Promotionsordnung der Fakultät für Psychologie vom 17. September 2014: Name/Vorname: ___________________________________________________________________ Als Doktorand/Doktorandin sind Sie automatisch Mitglied der Assistierendenvereinigung (http://avuba.unibas.ch/) und bezahlen ab dem 2. Semester den Mitgliederbeitrag von derzeit CHF 15.pro Semester. Ich verzichte auf die Mitgliedschaft in der avuba. Ich bestätige hiermit die Richtigkeit der obigen Angaben: Datum: ________________ Unterschrift: _______________________________________________ Betreuungszusage der Erstbetreuerin / des Erstbetreuers Hiermit bestätige ich gegenüber dem Promotionsausschuss, die Betreuung der Dissertation der oben genannten Person zu übernehmen: Datum: ________________ Unterschrift/Stempel: _______________________________________ Für die erforderlichen Beilagen siehe Rückseite! Erforderliche Beilagen 1. Kurze Darstellung des geplanten Dissertationsprojektes 2. Zusicherung der zeitlichen Verfügbarkeit der bzw. des Doktorierenden für die Dissertation 3. Masterzeugnis respektive bereits vorhandene Notenverfügungen in Kopie 4. MOnA-Beiblatt Seite 2/2
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