Personalstammblatt - Nachbarschaftshilfe Albbruck eV

NhA
Nachbarschaftsh
hilfe Albbruck e.V.
Personalstammblatt für Helferinnen und Helfer
● Ich möchte als Helfer(in) beim Verein Nachbarschaftsh
hilfe Albbruck e.V. tätig werden.
● Meine Einsatzbereiche sind der Einsatzleitung bekannt.
● Der Einsatz wird telefonisch durch die Einsatzleitung an mich weitergeleitet.
● Meine Einsätze werden absolut vertraulich behandelt.
● Die Einsätze werden auf einem Dokumentationsblatt festgehalten und an den Vorstand
weitergeleitet.
● Der Unkostenbeitrag von 5.- Euro pro Stunde wird direkt beim Empfänger kassiert und
vom Helfer einbehalten.
● Kontaktadressen und Telefonnummern entnehme ich dem Faltblatt.
Nachname:
Geburts-Datum:
Vorname:
Anschrift
Sozialversicherungs-Nr:
Telefon-Nr.:
Telefon-Nr.: (mobil)
Beruf:
Bestehen weitere ehrenamtliche Tätigkeiten, für die eine Entschädigung gezahlt wird (z.B. Übungsleiter,
Wahlhelfer, Trainer, usw.)?
ja
nein
Sofern weitere ehrenamtliche Tätigkeiten bestehen:
Verein/Organisation/Institution:
(mit Anschrift)
regelmäßiger
monatlicher
Verdienst bzw. Höhe der ausgeübte Tätigkeit
einmaligen Entschädigung
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben den Tatsachen entsprechen.
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Ort und Datum
Zurück an:
Nachbarschaftshilfe Albbruck
Doris Kohler
Albbruckerstrasse 25
79774 Albbruck
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Unterschrift

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