DFB –Ehrenamtspreis 2016 Rückgabe bis 23.09.2016 KFV Harz Detlef Rutzen Quedlinburger Straße 139 38820 Halberstadt oder FAX: 03941 58337433 FAX: 03941 698023 Meldung an den Ehrenamtsbeauftragten der Fußballverein vertreten durch Herrn/ Frau _____________________________________________________ schlägt zur Auszeichnung mit dem DFB –Ehrenamtspreis 2016 für herausragende ehrenamtliche Leistungen vor: Herrn/ Frau ____________________________________________________ Adresse _______________________________________________________ Funktion im Verein._______________________________________________ ehrenamtlich tätig seit ____________________________________________ Geburtsdatum :____________________Telefon:_________________________ Kurze Begründung des Antrags (bei Bedarf Anlagen beifügen) Anlagen eventuell geeignete Informationen, z.B. Vereinszeitungen, Presseartikel etc. Datum, Unterschrift
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