Musikalische Leitung: Maximilian Hosemann 1. Vorstand: Andreas Landau Am Ziegelstadl 4 86456 Gablingen Telefon 08230 700625 [email protected] Aufnahmeantrag zum JUGENDORCHESTER GERSTHOFEN SCHWÄBISCHE BLÄSERBUBEN E. V. Als Mitglied zum Jugendorchester Gersthofen Schwäbische Bläserbuben e. V. wird angemeldet: ________________________________________ Name Probenräume: Mittelschule Gersthofen Eingang Schubertstraße Telefon 0821 49 39 65 www.jugge.de Die Mitgliedschaft wird beantragt als: (Zutreffendes bitte ankreuzen) ________________________________________ Aktives Mitglied (Jahresbeitrag derzeit 30,00 €) Vorname ________________________________________ Straße ________________________________________ PLZ / Ort Förderndes Mitglied (Jahresbeitrag derzeit 30,00 €) ________________________________________ Geburtsdatum ________________________________________ Telefon ________________________________________ Mitglied musikalische Früherziehung (Jahresbeitrag derzeit 15,00 €) Telefon Mobil ________________________________________ E-Mail Personalien eines Erziehungsberechtigten für das angemeldete Mitglied Mitglied in der Orff-Gruppe (Jahresbeitrag derzeit 15,00 €) Mitglied im Blockflötenunterricht (Jahresbeitrag derzeit 15,00 €) ________________________________________ Name ________________________________________ ________________________________________ Ort / Datum Vorname ________________________________________ Straße ________________________________________ PLZ / Ort ________________________________________ Unterschrift des Mitglieds (bei Minderjährigen der/des Erziehungsberechtigten) ________________________________________ Geburtsdatum ________________________________________ Antrag angenommen: Telefon ________________________________________ ________________________________________ Telefon Mobil Datum ________________________________________ ________________________________________ E-Mail Jugendorchester Gersthofen Schwäbische Bläserbuben e. V. Musikalische Leitung: Maximilian Hosemann 1. Vorstand: Andreas Landau Am Ziegelstadl 4 86456 Gablingen Telefon 08230 700625 [email protected] Seite 2 Aufnahmeantrag zum JUGENDORCHESTER GERSTHOFEN SCHWÄBISCHE BLÄSERBUBEN E. V. Probenräume: Mittelschule Gersthofen Eingang Schubertstraße Telefon 0821 49 39 65 www.jugge.de Vereinbarung über ein Probengeld (nur aktive Mitglieder) SEPA-Lastschrift-Einzugsermächtigung Ab dem Zeitpunkt des Mitspielens eines aktiven Mitglieds im B-Orchester oder dem A-Orchester wird ein Probengeld über vierteljährlich 30,00 € erhoben. Die Zahlung des Probengeldes erfolgt über Einzug im Rahmen des SEPA-LastschriftMandates. Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Verein, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen wegen Zahlung des Jahresbeitrages / des Probengeldes bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos ________________________________________ ________________________________________ Ort / Datum Kreditinstitut (genaue Bezeichnung) ________________________________________ ________________________________________ Unterschrift des Mitglieds IBAN ( Nichtzutreffendes bitte streichen) (bei Minderjährigen der/des Erziehungsberechtigten) ________________________________________ BIC durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (siehe oben) keine Verpflichtung zur Einlösung ________________________________________ ________________________________________ Datum Datum ________________________________________ ________________________________________ Jugendorchester Gersthofen Schwäbische Bläserbuben e. V. Jugendorchester Gersthofen Schwäbische Bläserbuben e. V. Bankverbindung: Kreissparkasse Gersthofen IBAN: DE247205 0101 0000 1725 10 BIC: BYLADEM1AUG
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