Anmeldung/Vormerkung - Musikschule Unteres Remstal

Anmeldung/Vormerkung
Musikschule Unteres Remstal e.V.
Christofstraße 21, 71332 Waiblingen
Telefon: 07151/15654 + 15611; Fax: 562315
E-Mail: [email protected]
Internet: www.musikschule-unteres-remstal.de
Schüler/in: .........................................................................
geb.: ....................................
Erziehungsberechtigte/r: ...................................................
PLZ: .................. Ort/Teilort: ...........................................
Straße:
.....................................................
Telefon: ..................................... Handy:.............................. E-Mail:
(Vormittag)
.....................................................
Telefon: .………………………..
(Nachmittag/Abend)
Gewünschter Unterricht
Unterrichtsfach: ............................... Lehrerwunsch: ......................................... Beginn:
..................
Unterrichtsform: Klasse
GR 5 und mehr
GR 4
GR3
GR2
bei Gruppenunterricht sind auch Mehrfachnennungen möglich!
E30
Mögliche Unterrichtsorte (Ortsteile)?
Bitte um Mehrfachnennung!
Bereitschaft zu fahren, falls wohnortnah kein
passendes Angebot vorhanden ist?
ja
E45
nein
an welchen Wochentagen und in welchen Zeiträumen kann der MS-Unterricht wahrgenommen
werden?
MO
DI
MI
DO
Vorerfahrung (musikalische Grundausbildung)
ja
Vorerfahrung (anderes Instrument)
ja
nein
Vorerfahrung (am gewählten Instrument) ja
nein
Wird ein Mietinstrument benötigt?
nein
ja
FR
nein
Haben Sie noch weitere Informationen für die Musikschule Unteres Remstal e.V., die die Zuteilung
zum Instrumentalunterricht erleichtern könnte? Interesse Stilistik abfragen !!!
Datum ..........................................
Unterschrift ...........................................................

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