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Anmeldung zur Erstkommunion 2017
Kosten: 35.00 € (Kommunionmappe, Kerze und Material)
 in St. Mariä Himmelfahrt  in St. Konrad
am 21. 05. 2017, um 10,00 Uhr
am 28. 05. 2017, um 10,00 Uhr
Vorname:
Anmeldung für HARDEHAUSEN
10. - 14. Oktober 2016
Wir melden unser Kind zur Teilnahme an der Ferienfreizeit
(als katechetische Gemeinschaftstage) im Jugendhaus in Hardehausen,
in der Zeit vom 10. bis zum 14. Oktober 2016 verbindlich an. Kosten: 124,00 €.
Nachname:
Geburtstag:
Vorname:
Geburtsort:
Name:
Straße, Nr., PLZ:
Tauftag:
Telefon:
Taufkirche:
Email:
Taufort:
Geboren am:
Wohnung, PLZ:
Krankenversicherung bei der:
Schule:
Die letzte Tetanusimpfung war am:
Klasse:
Ich bin damit einverstanden, dass unser Kind unter Aufsicht im Hallenbad des
Jugendhauses Hardehausen schwimmen darf.
Ja
Nein
Name des Vaters:
Bekenntnis:
katholisch
andere:
evangelisch
katholisch
andere:
evangelisch
ohne B.
Schwimmer
Halbschwimmer
Nichtschwimmer
Bestimmte Nahrungsmittel gefährden die Gesundheit unseres Kindes.
 Ja*
 Nein
Name der Mutter:
Bekenntnis:
Unser Kind ist:
ohne B.
E-Mail:
Telefon:
Unterschrift:
Überweisung: Volksbank Ruhr Mitte, BLZ: 422 600 01, Kto.-Nr.: 108 487 501
IBAN: DE50 4226 0001 0108 4875 01, Stichwort: „Erstkommunion“ und Name
Unser Kind soll regelmäßig Medikamente einnehmen.
 Ja*
 Nein
* Wenn Ja, geben Sie uns bitte genaue Anweisungen auf der Rückseite.
Anzahl an Plätzen ist begrenzt. Wir empfehlen, die ausgefüllte Anmeldung rechtzeitig einzureichen.
In Gelsenkirchen-Buer, den
Unterschrift(en) des/der Erziehungsberechtigten:
Überweisung:
Volksbank Ruhr Mitte, BLZ: 422 600 01, Kto.-Nr.: 108 487 501
IBAN: DE50 4226 0001 0108 4875 01, Stichwort: „Hardehausen“ und Name

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