Kleve, 18.08.2016 Gläubiger-Identifikationsnummer - fbs

fbs Kleve * Regenbogen 4 - 6 * 47533 Kleve
Kleve, 18.08.2016
Gläubiger-Identifikationsnummer (Katholisches Bildungsforum Kleve): DE45ZZZ00000416938
Ihre Mandatsreferenznummer wird aus Ihrer Teilnehmernummer erstellt.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige das Katholische Bildungsforum mit seinen fünf Einrichtungen (Haus der Familie
Emmerich, Familienbildungsstätte Geldern-Kevelaer, Familienbildungsstätte Kalkar,
Familienbildungsstätte Kleve und Katholisches Bildungswerk Kreis Kleve) Zahlungen von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Einrichtung des
Kath. Bildungsforums auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
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Vorname und Name (Kontoinhaber)
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Kreditinstitut (Name und BIC)
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Straße und Hausnummer
IBAN
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Postleitzahl und Ort
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Datum, Ort und Unterschrift
Bürozeiten:
Mo. bis Fr.: 08:30 bis 12:00 Uhr
Mo. bis Do.: 14:30 bis 17:00 Uhr
Sparkasse Kleve
Kto. 5021001 | BLZ 324 500 00
IBAN: DE04324500000005021001
BIC: WELADED1KLE

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