様式 4 保 留 地 買 受 申 込 書 平成 年 月 日 栃木藤岡バイパス下皆川・富田土地区画整理組合 理 事 長 阿 部 秀 夫 様 住 所 氏 名 ㊞ (連絡先 ) 栃木藤岡バイパス下皆川・富田土地区画整理事業に係る、下記の保留地を買い受け たいので申し込みます。 記 保留地 街区 画地 1㎡当り 地 番 号 番号 積 価 (符号) 格 摘 要 単 価 ㎡ 円 円 ※ ※欄は記入しないでください。
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