救護記録用紙
（様式１）
部門名
月
例 11
部門　日 曜日 府県名
8
土
福井
学校名
県立○○高等学校
学年 年齢 性別
2
17
女
氏名
越前　わかさ
対応内容
頭痛のため、しばらく横になって休んだ。
利用時間
14:30 ～ 15:45
1 11
～
2 11
～
3 11
～
4 11
～
5 11
～
6 11
～
7 11
～
8 11
～
9 11
～
10 11
～