平成
年
月
日
大阪市港湾局長
藪内 弘様
住所または事業所所在地
団体名
代表者氏名
委
印
○
任 状
私は、
次の権限を委任します。
を代理人と認め、
記
１ Ｆ７，Ｆ８埠頭利用者募集申込に関する手続きに係る一切の権限
２ Ｆ７，Ｆ８埠頭利用者に決定した場合の、Ｆ７，Ｆ８岸壁または
荷さばき地の使用許可手続きに係る一切の権限
３ 前２項で使用する印影

立会委任状