商工祭出店申込書（PDF形式）

平成28年
月　日
（ショッピングエリア用）
第38回　狭山市商工祭出店申込書
実行委員長様
このことについて、出店料　円と追加備品代　円を添えて申
込みいたします。
屋
号
(法人名
所在地
TEL:
代表者名
担当者名
出店希望位置
出店区分
）
FAX:
①芝生広場　②バスベイ　③どちらでもよい　※ご希望に添えない場合があります
(具体的な項目を○で囲んでください)
飲　食　物　販　飲食・物販
飲　食：
火の使用
有　無
水道の使用
有
無
具体的な品目
物　販：
テントに横型表示の統一看板を設置いたします。表示内容を下記の枠内にご
記入ください。（新規出店時、再製作必要な方のみ　\４,５００）
９０㎝
統一看板
例）　狭　山　洋　菓　子　店
２０㎝
※新規出店時
のみ
表　示　申込小間数１小間（間口:360㎝×奥行:270㎝）:　5,500円×　小間　＝円
常設備品常設備品　机（７５㎝×１８０㎝）２台　椅子４脚　電灯１個 ※電気は別料金
駐車台数
バックヤード希望
台（※道路使用料が別途必要です）
有　無
追加備品は、別途費用がかかります。
机　： 1,000円 ×
台
追加備品椅　子：
300円 ×
脚
電　源： 1,500円 ×
口（1口700Wまで）
合　計　円
電　球：
300円 ×
個
ホットプレート・ポット・冷蔵庫等、高電力を必要とする場合、その機種
と使用電力をご記入ください。また、火器を使用する場合その熱源をご記入
電気設備・火
ください。
器使用につい
て
※抽選会の開催費用として１小間あたり500円の協賛にご協力頂きます。（出店料に含む）

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