様式２
※ 事務局使用欄
受付番号
H28受付日
環黄海青少年派遣事業応募調査票
希望する派遣先
氏名
１
目標設定について
本派遣事業の研修で学びたい内容等について，御自身の業務内容や専門を踏まえた上で，
訪問先や，体験したいことなど，出来るだけ具体的に記入してください。（最大７００字程度）
２
研修成果の反映について
研修の成果を仕事や今後のキャリアにどう活かしたいか記入してください。

川越産農産物 ブランドロゴマーク応募用紙

FAX:025−378−0810