Anmeldung: Versicherungs- und Gesundheitskarte

Wann: Montag, 1. August – Freitag, 5. August 2016
Jeden Tag von 9.30 – 18.00 Uhr
Anmeldung:
(bitte vollständig ausgefüllt an: Marcel Bärtschi, Oberdorfgasse 45, 3902 Glis)
Name / Vorname: _____________________________________________________
Achtung 1. August: Schluss bereits um 16.00 Uhr!
Adresse: ____________________________________________________________
 An- und Heimtransport durch die Eltern
 Es können auch nur einzelne Tage besucht werden
Geb. Datum: ________________________________________________________
Telefon (während der Kinderwoche): _____________________________________
Mailadresse: ________________________________________________________
Was Dich erwartet:
Treffpunkt:
immer um 9.30 Uhr bei
der Freien Evangelischen
Gemeinde Visp,
Kleegärtenweg 12, Visp
Geländespiele, Singen,
biblische Geschichten,
Basteln, coole
Überraschungen,
Ausflüge etc.
Am Freitag um 16.30 Uhr Abschluss mit den Eltern
Unterschrift der Eltern: ________________________________________________
Versicherungs- und Gesundheitskarte:
Hausarzt (Adresse):
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Telefon des Hausarztes: _______________________________________________
Name der Gesellschaft:
Unfallversicherung:
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Krankenkasse :
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Haftpflichtversicherung: _______________________________________________
Kosten:
Fr. 20.-- pro Tag oder
Frühanmelderabatt bis 19. Juni:
Fr. 90.-- für die ganze Woche
Die Versicherung ist
Sache der Teilnehmer!
Gesundheitszustand:
z.B.kürzliche Krankheiten
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Medikamente/Dosis:
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Allergien:
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z.B. Heuschnupfen, Asthma, Insektenstiche, etc.
Bemerkungen:
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Fotos von unseren Jungscharanlässen werden auf unserer Homepage publiziert oder können zu
jungscharinternen Zwecken weiterverwendet werden. Wenn Sie mit dieser Regelung nicht einverstanden
sind, melden Sie sich vorgängig bei der Jungscharhauptleitung.

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