WIDERRUFSFORMULAR Kauf- und Übertragungsvertrag über Miteigentumsanteile am Lizenzrecht der 3D-Seismik (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) Alecto Ltd. c/o Deutsche Oel & Gas S.A. 26 Boulevard Royal L-2449 Luxembourg Per Fax an: +352 22 9999 5499 Per Mail: [email protected] Hiermit widerrufe(n) ich/wir ich (*) den von mir/uns mir (*) abgeschlossenen Vertrag über den Erwerb von Miteigentumsanteilen am Lizenzrecht der 3D-Seismik: Unterzeichnet am: Tag Monat Jahr Name des/der Käufers/in: Anrede Titel Vorname Name Anschrift des/der Käufers/in: Strasse, Hausnummer PLZ Ort Unterschrift des/der Käufers/in: (nur bei Mitteilung auf Papier) Ort, Datum Unterschrift des/der Käufers/in Alecto Ltd., c/o Deutsche Oel & Gas S.A., 26 Boulevard Royal, L-2449 Luxembourg Telefon: +49 800 000 5763, Fax: +352 22 9999 5499, Mail: [email protected]
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