Antrag für Hochwasserhilfe aus dem Spendenfonds Vor

Antrag für Hochwasserhilfe aus dem Spendenfonds
Vor- und Nachname: ……………………………………………………..
Straße: ……………………………………………………………………….
Postleitzahl, Ort: …………………………………………………………..
Telefon-Nr.: ………………………………………………………………..
Kurzbeschreibung der entstandenen größeren Schäden:
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Geschätzte Schadenhöhe: EURO……………
Geschätzte, erwartete Erstattung von Versicherungen
und anderen Hilfsfonds:
EURO………………
Die örtliche Feuerwehr bestätigt, dass bei oben genannter
Adresse ein Hochwasserschaden entstanden ist:
Stempel der örtlichen Feuerwehr, rechtsgültige Unterschrift
Bankverbindung (für den Fall einer möglichen Auszahlung):
IBAN……………………………Kontoinhaber: ………………………....
Datum, Ort und Unterschrift des Antragstellers
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