Anmeldung Life-Kinetik

Anmeldung
in Kooperation mit der
Vielen Dank für Ihr Interesse am Gehirnentfaltungsprogramm Life Kinetik.
Dieses Formular dient der Anmeldung für den:
12 wöchigen Einsteigerkurs ab dem 08.09.2016.
Der wöchentliche Kurs findet donnerstags um 19.00-20.00 Uhr statt.
Bitte füllen Sie die nachstehenden Felder mit Druckbuchstaben aus!
Vorname:
Nachname:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Stadt:
Telefonnummer:
Email:
Hiermit melde ich mich verbindlich für den Life Kinetik Kurs an!
Datum, Ort
Die Kursgebühr beträgt
Unterschrift
-
für Vereinsmitglieder der SG Weiterstadt beträgt
für Nichtmitglieder
Bitte überweisen Sie die volle Summe vor Kursbeginn an folgendes Konto:
Kontoinhaber: Claudia Malsi
IBAN: DE31 5019 0000 0001 1716 23
BIC: FFVBDEFF
CM-Gesundheitscoaching
Claudia Maria Malsi
Laubenweg 9, 64331 Weiterstadt
Mobil: 0172 3519425
Email: [email protected]
Web: www.cm-gesundheitscoaching.de
149,- EUR.
179,- EUR.