Bitte vollständig ausfüllen, unterschreiben lassen und an den

Fachverband
Elektro- und Informationstechnik
Baden-Württemberg
Einverständniserklärung des Mitarbeiters zur Mitwirkung an einem Video-Clip
Hiermit erkläre ich
________________________________________
Name, Vorname (des/der Mitarbeiters/in)
______________________
Geburtsdatum
mich einverstanden, unter Verzicht auf ein Honorar an der Erstellung von Video-Clips im
Rahmen der Aktion EPOWERLIVE mitzuwirken. Der/die Video-Clips zeigen Tätigkeiten aus
unserem Arbeitsalltag in unserem Betrieb und werden auf der Aktionspage www.epowerlive.de
sowie auf facebook.com/epowerlive und YouTube (ein Projekt des Fachverbandes Elektro- und
Informationstechnik Baden-Württemberg) gepostet.
Ich räume dem Fachverband Elektro- und Informationstechnik Baden-Württemberg das nicht
ausschließliche unentgeltliche Recht ein, den/die Clips technisch zu bearbeiten und weltweit im
Internet (einschließlich Websites, Videoportale, Apps, soziale Netzwerke wie insb. Facebook,
Instagram, Snapchat) zugänglich zu machen und den Download zu ermöglichen. Diese
Zustimmung bezieht sich sowohl auf etwaige Urheber- und Leistungsschutzrechte, als auch
auf die persönlichkeitsrechtliche Einwilligung (falls Bilder von mir oder mein Name im VideoClip enthalten sind).
________________
Datum
_______________________________________
Unterschrift des Mitarbeiters
Bitte vollständig ausfüllen, unterschreiben lassen und an den Fachverband Elektro- und
Informationstechnik Baden-Württemberg senden. Besten Dank.
Voltastr. 12
70376 Stuttgart
Tel.: (07 11) 95 59 06 66
Fax: (07 11) 55 18 75
E-Mail: [email protected]
Internet: www.fv-eit-bw.de
Präsident:
Thomas Bürkle
Hauptgeschäftsführer:
Andreas Bek
USt.-IdNr. DE147848624
Steuer-Nr. 99019/04027
Bankverbindung:
BW Bank Stuttgart
IBAN: DE64 6005 0101 0002 0294 05
BIC: SOLADEST600

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