Anmeldeformular

Ihre Ansprechpartnerin:
Vanessa Naumer
Volkshochschule der
Verbandsgemeinde Deidesheim
Am Bahnhof 5
67146 Deidesheim
Tel.: 06326 977-122
Fax: 03222 37495 46
[email protected]
www.vhsdeidesheim.de
Volkshochschule
Verbandsgemeinde Deidesheim
Anmeldung für Kurse an der Volkshochschule der VG Deidesheim
vhs-Kurs(e)
1
Kurs-Nr.
Kurstitel
Gebühr
2
Kurs-Nr.
Kurstitel
Gebühr
3
Kurs-Nr.
Kurstitel
Gebühr
4
Kurs-Nr.
Kurstitel
Gebühr
Kursteilnehmer
Vorname
Nachname
Straße
PLZ, Ort
Telefon tagsüber
Mobil
E-Mail
Geburtstag
Geschlecht
männlich
weiblich
Mit dieser verbindlichen Anmeldung erkenne ich die AGB für die Teilnahme an Volkshochschulveranstaltungen an. Mit der
Speicherung meiner persönlichen Daten in der Volkshochschuldatenbank erkläre ich mich einverstanden.
Anmeldungen sind nur mit Überweisung möglich.
Ich erkläre hiermit, dass ich die Kursgebühr nach dem ersten Kurstag innerhalb von 7 Tagen auf das Konto der
Verbandsgemeindekasse Deidesheim bei der VR Bank Mittelhaardt eG
Konto-Nr.
BLZ:
IBAN:
BIC:
113500000
54691200
DE98 5469 1200 0113 5000 00
GENODE61DUW
überweise.
Bei der Überweisung ist der Name, die Kursnummer und das Buchungszeichen (ist auf der Anmeldebestätigung zu finden)
anzugeben.
Bitte senden Sie diese Anmeldung an:
vhs VG Deidesheim
Vanessa Naumer
Am Bahnhof 5
67146 Deidesheim
Tel. 06326 – 97 71 22
[email protected]
Alle Felder sind Pflichtfelder (bitte unbedingt ausfüllen).
Ort, Datum, Unterschrift