50ccm challenge Race Südtirol – 17.09.2016 in Natz (ex Nato

MC (Motocross) Brixen
39042 Brixen (BZ)
Ignaz-Seidner-Strasse 3
Tel. 335 / 22 19 94
[email protected] Fax.0472 / 80 22 24
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50ccm challenge Race Südtirol – 17.09.2016
in Natz (ex Nato-Areal), Gemeinde Natz-Schabs
Kategorie:
Original
Motorrad □ Vespa □
Modifiziert
Motorad □ Vespa □
Teamname:
Motorad (Marke & Typ):
1. Teamchef
Name + Vorname:
Handy – Nr.
e-mail:
2. Fahrer
Name + Vorname:
3. Fahrer
Name + Vorname:
Nenngebühr:
€ 120,00 Banküberweisung: Raika Milland / MC Brixen/
IBAN: IT 10 U 08307 58224 000306221505
oder direkt bei einer Einschreibestelle
vor Ort: Kaution Transponder:
€ 50,00 (bei Verlust / Beschädigung: € 300,00)
Nachnennung:
€ 150,00
Haftungsausschluss:
Jegliche Haftung des Veranstalters und anderer Personen, die mit der Organisation und Durchführung der Veranstaltung in Verbindung
stehen, ist ausgeschlossen. Dieser Haftungsausschluss gilt namentlich insbesondere für den Veranstalter selbst, seine Organe, Funktionäre
und Vereinsmitglieder, beteiligte Behörden und andere Personen/Organisationen. Der Haftungsausschluss betrifft Schäden aller Art vor,
während und nach der Veranstaltung, ohne dass es auf den Grad eines allfälligen Verschuldens ankäme. Bewerber und Fahrer nehmen an der
Veranstaltung auf eigene Gefahr teil. Mit Abgabe der Nennung verzichten sie vorab und unwiderruflich auf Ansprüche jeglicher Art. Der
Unterzeichnende bestätigt mit seiner Unterschrift, dass er vor Fahrtbeginn die Strecke und das gesamte Veranstaltungsgelände ausreichend
besichtigt und keine Einwände dagegen hat, insbesondere nicht gegen die Streckenführung, deren Beschaffenheit und Absicherung. Der
Unterzeichnende bekräftigt außerdem, dass sein Fahrzeug technisch in Ordnung ist und den Belastungen eines Rennens standhält Er
bekräftigt noch einmal, den ganzen Inhalt dieser Erklärung gelesen und verstanden zu haben, weshalb sie ohne Einschränkungen auch
akzeptiert wird. Im Fahrerlager herrscht striktes Fahrverbot für jegliche motorbetriebenen Fahrzeuge aller Art.
Datum: __.___.2016
Unterschrift Teamchef:____________________________________________________
Unterschrift Fahrer 2:_____________________________________________________
Unterschrift Fahrer 3:(für Minderjährige ein Elternteil)__________________________________
Wird vom Veranstalter ausgefüllt:
Startnummer:
Nr. Transponder
Rundenanzahl:
Platz:

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