BEITRITTSERKLÄRUNG Antrag auf Mitgliedschaft im Freundeskreis der Fachhochschule Kaiserslautern e.V. im Freundeskreis der Fachhochschule Pirmasens e.V. im Freundeskreis der Fachhochschule Zweibrücken e.V. Ich/Wir beantragen hiermit meine/unsere Mitgliedschaft und verpflichte/n mich/uns zu einem Jahresbeitrag von _______________ € einer Jahresspende von _______________ € (Mindestbeitragssätze der jeweiligen Freundeskreise siehe Rückseite) Einzelperson Name _____________________________ Vorname Akademischer Grad __________________ Beruf Geburtsdatum ________________________ Geburtsname _________________________________ _________________________________ _________________________________ Straße ______________________________ PLZ / Wohnort _________________________________ e-mail: ______________________________ Tel.-Nr. _________________________________ Firma Name ____________________________________________________________________________ Branche ____________________________________________________________________________ Straße _______________________________ PLZ / Ort Ansprechpartner im Unternehmen: _________________________________ ____________________________________________________ e-mail: _____________________________ Tel.-Nr. Ort Datum _______________________________________ _____________________________ _________________________________ Unterschrift __________________________________________________________________________ Die Beitragserhebung soll erfolgen durch Rechnung Lastschrift Einzugsermächtigung durch Lastschrift Bitte buchen Sie den umseitig genannten Mitgliedsbeitrag von meinem / unserem Konto Nr. _________________________________ bei der ________________________________________ BLZ _________________________________ ab. Ort _______________________________ Datum ________________________________________ Unterschrift ___________________________________________________________________________ Es gelten zur Zeit folgende Mindest-Jahresbeiträge Studierende 5 EUR (freiwillig) Einzelmitglieder 10 EUR Firmen bis 100 Mitarbeiter/innen 25 EUR Firmen über 100 Mitarbeiter/innen 50 EUR Bankverbindungen: Freundeskreis der Fachhochschule Kaiserslautern e.V. Fachhochschule Kaiserslautern Studienort Kaiserslautern Morlauterer Str. 31 | 67657 Kaiserslautern Deutsche Bank Filiale Kaiserslautern BLZ 540 700 92 Konto 02-27 520 Volksbank Kaiserslautern BLZ 540 900 00 Konto 466 409 Es gelten zur Zeit folgende Mindest-Jahresbeiträge Studierende 10 EUR Einzelmitglieder 15 EUR Firmen bis 100 Personen 30 EUR Firmen über 100 Personen 60 EUR Bankverbindungen: Freundeskreis der Fachhochschule Pirmasens e.V. Fachhochschule Kaiserslautern Studienort Pirmasens Carl-Schurz-Str. 10 - 16 | 66953 Pirmasens Sparkasse Südwestpfalz BLZ 542 500 10 Konto 63933 Volksbank Pirmasens BLZ 542 900 00 Konto 1022540013 Es gelten zur Zeit folgende Mindest-Jahresbeiträge Studierende 10 EUR Einzelperson 35 EUR Nichtgewerbliche Institute und Kleinbetriebe 70 EUR Mittelbetriebe bis 100 MA 150 EUR Großbetriebe über 100 MA 200 EUR Freundeskreis der Fachhochschule Zweibrücken e.V. Fachhochschule Kaiserslautern Studienort Zweibrücken Amerikastr. 1 | 66482 Zweibrücken Bankverbindung: Sparkasse Südwestpfalz BLZ 542 500 10 Konto 34 439 661
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