Anmeldeformular Wissberglauf 2016

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LÄUFERMELDUNG
6. Wißberglauf der TSG 1861 e. V. Sprendlingen
Samstag, 10. September 2016
Name
Vorname
Straße
PLZ/Ort
Geb.-Datum
Telefon
E-Mail
Telefax
Verein
für:
Läufer 5,8-km-Strecke
Walking 5,8-km-Strecke
Nordic Walking 5,8-km-Strecke
Läufer 10,0-km-Strecke
Bambini-Lauf (200 m)
Kinderlauf U ____ (bitte eintragen)
Das Startgeld beträgt für Jugendliche ab 16 Jahre/Erwachsene 6,00 Euro, für Jugendliche bis 16 Jahre 3,00 Euro.
Nachmeldegebühr zzgl. 1,00 Euro.
Um Überweisung auf das Konto der TSG Sprendlingen bei der Mainzer Volksbank, IBAN DE38 5519 0000 0006
0430 12 (Betreff: Nachname, Vorname und Stichwort: „Wissberglauf“) wird gebeten.
Die Anmeldung ist auch am Starttag möglich (bis 14:00 Uhr (Bambini bis U 12) bzw. 15:00 Uhr (5,8 km und 10,0 km).
EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG
Ich erkenne hiermit ausdrücklich an, dass der Veranstalter für Personen- und Sachschäden nur bei ihm zurechenbaren vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Handeln haftet sowie bei leicht fahrlässiger Verletzung von wesentlichen
Pflichten des Veranstalters. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass ich aus dem Rennen genommen werde,
wenn die Gefahr einer gesundheitlichen Beschädigung besteht. Ich erkläre mich auch damit einverstanden, dass die
im Zusammenhang mit dem Wißberglauf der TSG 1861 e. V. Sprendlingen gemachten Fotografien/Filmaufnahmen
ohne Vergütungsanspruch veröffentlicht werden dürfen. Ich bestätige ausdrücklich die Richtigkeit sämtlicher von mir
angegebenen Daten und versichere, die mir zugeteilte Startnummer an keine andere Person weiterzugeben.
Datum
Unterschrift
(bei Minderjährigen ist die Unterschrift der gesetzlichen Vertreter (in der Regel beide Elternteile) erforderlich.)
BITTE ANKREUZEN:
Ich verzichte zugunsten der TSG auf ein T-Shirt:
Ich möchte gerne ein Teilnehmer-T-Shirt* in der Größe:
XS
S
M
L
XL
sonstige Größe (bitte eintragen):
*) Gilt für die ersten 50 Anmeldungen. Angebot freibleibend, der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Ausgefüllte und unterschriebene Läufermeldung zurück an:
TSG Sprendlingen, Postfach 1140, 55572 Sprendlingen oder per Scan an [email protected]

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