www.litefront.de Antrag auf Zustimmung im Einzelfall (ZiE) Seite 1 / 2 Glasgeländer ohne Handlaufprofil Gegenstand: Am unteren Rand linienförmig gelagerte absturzsichernde Brüstungsverglasung. Hiermit stellen wir (im Namen und auf Rechnung von): (Name) (Adresse) einen Antrag auf Zustimmung im Einzelfall für die o.g. absturzsichernde Brüstungsverglasung beim Bauvorhaben: (Bezeichnung) (Adresse) Tragwerksplaner für die Verglasung: (Name) (Adresse) Prüfstatiker: (Name) (Adresse) Gutachter: □ Univ.-Prof. Dr.-Ing. Geralt Siebert, Saalestraße 3, D-81677 München Telefon: 089-189096-76 Telefax: 089-189096-79 E-Mail: [email protected] Alternativ: (Name) (Adresse) 1 www.litefront.de Antrag auf Zustimmung im Einzelfall (ZiE) (als Download erhältlich) Seite 2 / 2 Glasgeländer ohne Handlaufprofil Einbausituation: Es handelt sich um eine im □ □ Innenbereich Außenbereich befindliche, am unteren Rand linienförmig gelagerte absturzsichernde Brüstungsverglasung. Abweichung von den technischen Regeln (TRAV 2003) bzw. vom: □ AbP BAY 40-003-12-3 (Nassverglasung) □ AbP BAY 40-002-13-1 (Füllstab+Füllschnur) □ AbP BAY 40-002-15-1 (Ausrichtungseinlagen) □ Variante mit Kantenschutz: • kein lastabtragender Handlauf □ Variante mit freier Kante: • kein lastabtragender Handlauf □ □ TVG TVG Glasaufbau und Details: Aufbau der Verglasung: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Float Float TVG TVG TVG TVG ESG ESG ESG ESG 10 FG / 1,52 SG / 10 FG 12 FG / 1,52 SG / 12 FG 10 TVG / 1,52 PVB / 10 TVG 12 TVG / 1,52 PVB / 12 TVG 10 TVG / 0,9 SG / 10 TVG 12 TVG / 0,9 SG / 12 TVG 10 ESG / 1,52 PVB / 10 ESG 12 ESG / 1,52 PVB / 12 ESG 10 ESG / 0,9 SG / 10 ESG 12 ESG / 0,9 SG / 12 ESG 10 TVG / 1,52 SG / 10 TVG 12 TVG / 1,52 SG / 12 TVG Es ist keine Emaillierung oder Einfärbung der Glasscheiben vorgesehen. Bereits erteiltes ZiE vorhanden: □ Nein □ Ja Falls ja:ZiE-Nr. Bundesland: Einwirkung: Es wird davon ausgegangen, dass die Verglasungen Einwirkungen aus Eigengewicht, Wind und / oder Holmlast gemäß DIN EN 1991 abtragen. Statische Nachweise: Für die Verglasung wurde eine statische Berechnung durchgeführt. Unterlagen: Folgende zusätzliche Unterlagen sind zusammen mit diesem Formular der zuständigen obersten Baubehörde des jeweiligen Bundeslandes zur weiteren Beschreibung der Verglasung einzureichen: □ □ □ Planunterlagen mit farblicher Kennzeichnung des Einbauortes: Grundriss, Ansicht, Schnitt Litefront-Prospekt mit Systembeschrieb, Detailschnitt und Statik-Tabellen Gutachterliche Stellungnahme Ort, Datum Unterschrift 2
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