Neu

Neuerungen oder Änderungen im
Kapitel Kundenbezogene Prozesse
Datum
26.7.2016
21.7.2016
21.7.2016
14.7.2016
14.7.2016
14.7.2016
14.7.2016
14.7.2016
14.7.2016
Beschreibung
Datei(en)
SIS-Datei – bei den Maßnahmenplänen
Tagesstruktur die Nummern der VAs korrigiert
Maßnahme zur Vermeidung von Verbrühungen
eingefügt.
Die Nummern der Arbeitstafeln im
Inhaltsverzeichnis der Datei und auf den
Arbeitstafeln angeglichen (Fehlerbeseitigung)
Besprochene Änderungen in den Formularen zur
Evaluation
Besprochene Änderungen in den Formularen
Wundprotokoll, Leistungsnachweis
Behandlungspflege
Initialassessment Schmerz Datum und Hdz
ergänzt
Beurteilung der Sehfähigkeit (oder in der SIS)
Besprochene Änderungen in den SIS-Planungen
im Stammblatt (Format Telefonnummer,
linksbündig)
Freigabe der VA Behandlungspflege Nr. 4, 5, 10,
11, 22)
und der Arbeitstafeln von HMS (VA Nr. 2, 3, 7, 14,
16, 17, 18, 25, 26)
8.7.2016
Freigabe der letzten VA zur Selbstversorgung
21.6.2016
Mittlerweile sind folgende VA veröffentlicht:
Kog1 bis 7, Mo1 bis 18, BP22 und BP27 bis 33,
SV1 bis 17
Informationsflyer zur SIS für Pflegekunden und
Angehörige
Neuen Ordner im Kapitel K1.9 für die Dokumente
der SIS-Planungen angelegt. Neue Dokumente im
Ordner „SIS-Hilfen Vorlagen“
22.4.2016
12.2.2016
08.02.2016
K
Neuer Expertenstandard „Chronische Schmerzen“
in die Datei hinzugefügt. (Für die SIS-Dokumentation
K1.9SIS-stationär-NBA-0.xlsm
K1.9SIS-stationär-NBA-0 ohne Makro.xls
SV-12-Nahrung mundgerecht
vorbereiten-0
F4.5.1 Arbeitstafeln-0.pdf
K1.9Evaluation-komplett-0.pdf und
K1.9Evaluation-TF1 bis TF6
K1.9SIS-Wundprotokoll-1.pdf
K1.9SISLeistungsnachweis-Med.0K1.9
SIS-BerichteMed-0.pdf
K1.9Schmerz-Initial-0.pdf
K1 9Sehfähigkeit-2
K1.9SIS-stationär-NBA-0.slsm
BP-4-Einreibungen-1.pdf
BP-5-Vitalwerte messen-deuten (ÄVO)-1.pdf
BP-10-Kompressionstherapie-1.pdf
BP-11-Augentropfen-salbe-verabreichen-1
BP-22-Schmerzmanagement-0
F4.5.1 Arbeitstafeln-0.pdf
SV-18-GefährdeteFluessigkeitsversorgung-0
SV-19-Mangelernährung-0
SV-20-Harninkontinenz-0
SV-21-FoerderungHarnkontinenz-0
SV-22-Toilettentraining-0
Neue Verfahrungsanleitungen
K1.9SIS-Flyer-0.pdf
K1.9.Differenzialassessment-RiP-0
K1.9NBA-Erklärungen-0
K1.9SIS-HilfeRisikomatrix-0
K1.9SIS-Interview-0
K1.9SIS-Liste-ärztliche-Diagnosen-0
K1.9SIS-Liste-VA-0
K1.9SIS-Register
SIS-Trennblätter
K1.7.4Expertenstandards-3.pdf
müssen die E-Standards noch überarbeitet werden)
08.02.2016
20.07.2015
23.4.2015
Die ersten neuen Verfahrensanleitungen zur
Umsetzung der SIS ins Handbuch gestellt.
Ergänzung im Betreuungskonzept:
Quantifizierung der Gruppenangebote auf mind. 5
und der Einzelbetreuung auf mind. 3 mal pro
Woche in der Planung. Es braucht nur die Seite 2
ausgetauscht zu werden!!!
Anleitung zur Pflegeplanung: Vorgaben zu
Einträgen im Berichteblatt wurden den Vorgaben
einer endbürokratisierten Form der Pflegeplanung
angepasst: Nur bei wichtigen Besonderheiten,
Abweichungen vom Tagespflegeplan und
Dokumentation des Wohlbefindens
Erstellung:
Neu Kundenbezogene Prozesse.doc
Prüfung/Freigabe:
Version:
K1.7 neuer Ordner
„Verfahrensanleitungen“
K2-QMH-2.pdf
K1.9Dokuformulare mit Anleitung-7.pdf
Weiterentwicklung:
./.
Seite:
1 von 5
Neuerungen oder Änderungen im
Kapitel Kundenbezogene Prozesse
22.4.2015
22.4.2015
23.3.2015
20.3.2015
20.3.2015
19.3.2015
5.3.2015
3.3.2015
3.3.2015
23.7.2014
10.7.2014
10.07.2014
23.05.2014
23.05.2014
1303.2014
13.03.2014
13.3.2014
13.3.2014
Beurteilung der Sehfähigkeit – Fragestellungen
vereinheitlicht, so dass bei einer Bejahung der
Frage immer ein Sehproblem vermutet werden
kann
Formular zur Aufnahme neuer Bewohner mit der
„Beurteilung der Sehfähigkeit“ ergänzt
Freigabe der Standards zur Behandlungspflege
Überarbeitung des Formulars zur Meldung
Ernährung
Neue Legende für die Kennzeichnung von
Allergenen und kennzeichnungspflichtigen
Zusatzstoffen
Überarbeitung der Einschätzung der Sehfähigkeit
in ein neues Format und mit Ergänzung von
Bewohnernamen etc.
Das neue Sturzprotokoll kann optional benutzt
werden, geändert würde die Beschreibung der
Sturzfolgen auf der 2. Seite
Bogen zur Beurteilung der Sehfähigkeit und
Änderungen zur Schmerzeinschätzung in die
Anleitung und das Register aufgenommen
Schmerzeinschätzung mind. alle 3 Monate
durchführen. Das Formular wurde geringfügig
geändert
Das Austauschformular für die Pflege- und
Betreuungsplanungen mit den Punkten Dekubitus,
Sturz und Kontraktur wurde mit Feldern zum
Eintragen des Namen versehen
Im Sturzprotokoll die Benennung der möglichen
Faktoren anhand des aktuellen E-Standards
geändert
Fragebogen zur Beurteilung der Sehfähigkeit
freigegeben
Der Flyer zur Information für Angehörige zur
Sturzprophylaxe wurde für den Nachdruck
aktualisiert
Überarbeiteter E-Standard Sturz – Änderungen
sind in rot (Ausdruck Seite 18 – 23)
Anpassung der neuen Dokumente in der
Pflegedokumentation
Anpassung der Vorgaben für die
Essenszeiträume der Hauptmahlzeiten an die
neuer PTVS (mind. 90 Min.) auf Seite 10
Anpassung der fokussierten Pflegevisite Sturz
Anpassung der Pflege- und Betreuungsplanung
an den aktuellen E-Standard Sturz (weiter
Änderungen in Kontrakturen, Dekubitus und in der
Schmerzeinschätzung Datum eingefügt). Optional ist eine
Datei mit den drei geänderten RiPs zum Austausch der Blätter
in bestehenden Planungen)
13.3.2014
11.03.2014
Anpassung der 24-Stunden-Planung an aktuellen
E-Standard Sturz (neue Maßnahmenplanung Dekubitus)
Freigabe des allgemeingültigen Konzeptes zur
Palliativversorgung. (Falls in einem Haus ein spezielles
K
K1 9Sehfähigkeit-2.pdf
K 1.4Integrationsprozess-1.pdf
K 1.4.Integration-Tagespflege-1.pdf
K 1.7.3 Behandlungspflege-0.pdf
K3.3Meldung-Ernährung-1.pdf
K3.3Kennzeichnungslegende-0.pdf
K1.9Sehfähigkeit-1.pdf
K1.9Sturzprotokoll-Neu-1.doc
K1.9Dokuformulare mit Anleitung-6.pdf
K.1.9Register-6.pdf
K1.9Schmerzeinschätzung-3.pdf
(Änderungen in rot)
K1.9Pflegeplanung-Formular-4.doc
K1.9Pflegeplanung-Formular-3Austausch-1.doc
K1.9Sturzprotokoll-4.pdf
K1.9Sehfähigkeit-0.doc
K2.3Flyer-E-Standards-Sturz-1.pdf
K1.7.4Expertenstandards-2.pdf
K1.9Dokuformulare mit Anleitung-5.pdf
K.1.9Register-4.pdf
K3.3.1Ernaehrungskonzept-1.pdf
K 1.8-FPV15Sturzgefahr-2.pdf
K1.9Pflegeplanung-Formular-3.doc
K1.9Pflegeplanung-Formular-3Austausch.doc
K1.9 24-Stunden-Planung-1.pdf
K1.16Konzept-PalliativCare-0.pdf
Leistungsangebot abgerechnet wird, sollte ggf. ein
einrichtungsbezogener Zusatz erstellt werden)
31.1.2014
02.12.2013
30.08.2013
Alternative Form der RiP-Controlling-Liste mit
geschützten Zellen, um versehentliches Löschen
zu vermeiden
Freigabe Integrationsprozess für Tagespflege
„Info an Apotheke“ eingefügt und als Word-Datei
Erstellung:
Neu Kundenbezogene Prozesse.doc
Prüfung/Freigabe:
Version:
K 1.5 RIP-Controlling (geschützt)-0.xls
K1.4Integration-Tagespflege-0.pdf
K1.12KH-Ueberleitung-2.doc
Weiterentwicklung:
./.
Seite:
2 von 5
Neuerungen oder Änderungen im
Kapitel Kundenbezogene Prozesse
24.07.2013
zum Vortragen der Daten freigegeben
Bereitstellung der Flyer im Rahmen des
Beratungsauftrages zum eigeständigen Ausdruck
(fertige Druckexemplare werden noch durch die
Abteilung für Öffentlichkeitsarbeit erstellt).
Information über MRSA kann optional verwendet werden,
sofern die MRSA-Netzwerker in der Region nicht anderweitige
Aussagen treffen.
16.07.2013
22.04.2013
19.04.2013
11.03.2013
11.03.2013
05.02.2013
11.01.2013
12.11.2012
Freigabe des neuen Ernährungskonzeptes
Freigabe der neuen Dokuvisite
Als optionales Assessment zur Bestimmung der
Lebenswelt bereitgestellt
Pflegeleitbild in A4 und A3 mit neuem Logo
Haus-Un-Ordnung zur „Lebenswelt“ und
Umgebungsgestaltung von dementen Bewohnern
aus dem Meerbachbogen
Platz für Eingabe des Einweisungs- und
Entlassungsdatums eingefügt. Bitte jeweils in der
Überschrift für Einweisung auf der ersten Seite
und Rückkehr auf der zweiten Seite eintragen.
Fehlerkorrektur – Spalten für monatliche und
wöchentliche Maßnahmen wurden im Spät- und
Nachtdienst bei Zeilenwechsel nicht größer!
Überarbeitung K1.13 Verhalten im Notfall aus
aktuellem Anlass. Inhaltliche Anpassung in den Absätzen
Definition, Leistungen und Zu beachten ist! (Zur
nachweislichen Umsetzung und Kenntnisnahme aller
Standards sind fortlaufende Unterschriftslisten oder
Teilnahmelisten wichtig).
25.09.2012
07.08.2012
13.07.2012
13.07.2012
13.07.2012
10.07.2012
10.07.2012
10.07.2012
05.07.2012
05.07.2012
27.04.2012
Die Schmerzeinschätzung kann bei Bedarf als
einzelnes Assessment ausgefüllt werden oder ggf.
in die Pflege- und Betreuungsplanung kopiert
werden (alter Version ohne BESD).
1. Revision der Notfallstandards. Im neuen
Formular-Format können selbst NotfallTelefonnummern hinterlegt werden
Bewegungsstatus aktualisiert – nur noch
Ermittlung des aktiven Radius, mit grün zu
kennzeichnen
Neu – ärztliches Verordnungsblatt mit Wirkstoffen
Aktualisierung der Pflege- und
Betreuungsplanung – Maßnahmen der
Kontrakturenprophylaxe nach den neusten
Erkenntnissen
Aktualisierte Bestellformular für GODO
Anleitung der Formulare für die Pflegeplanung
wurden aktualisiert
Register für die Pflegeplanungen wurde
aktualisiert – Rückseite Übersicht der
Einflussfaktoren in den einzelnen RIPs
Zusätzliches Formular zur Fallbesprechung mit
PESR-Schema und Evaluation zur Bearbeitung
am PC (DIN A4)
Aktualisierter Audit-Jahresplan
(Terminverschiebung Behinderteneinrichtungen)
Überarbeitetes Sturzprotokoll: Auf der Seite 2
wurden Linien zum Ausfüllen zur Verfügung
gestellt, da der Platz auf der ersten Seite zur
Erstellung:
Neu Kundenbezogene Prozesse.doc
Prüfung/Freigabe:
Version:
K
K2.3Flyer-E-Standards-Dekubitus-0.pdf
K2.3Flyer-E-StandardsHarninkontinenz-0.pdf
K2.3Flyer-Kontraktur-0.pdf
K2.3Flyer-E-StandardsMangelernährung-0.pdf
K2.3Flyer-E-Standards-Schmerz-0.pdf
K2.3Flyer-E-Standards-Sturz-0.pdf
K2.3Flye-MRSA-0.pdf
K 3.3.1Ernaehrungskonzept.pdf
K1.8Dokuvisite-1.pdf
K1.9Reisbergskala-0.pdf
K1.1PflegeleitbildA3-0.pdf
K1.1PflegeleitbildA4-0.pdf
K2.1Haus-Unordnung-0.pdf
K1.12KH-Überleitung-1.pdf
K1.9Tagespflegeplan-1.doc
K1-QMH-1-2.pdf (Auszug aus der
Gesamtdatei – bitte im QMH
austauschen)
K1.9Schmerzeinschätzung-2.doc
K1.13Notfall-1.doc
K1.9Bewegungsstatus-3
K1.9GODO1097-0.pdf
K1.9Pflegeplanung-Formular-2.doc
K1.9Pflgegeplaung-Formular-2.dot
K1.9Bestellformular-5
K1.9Dokuformulare mit Anleitung-4
K1.9Register-3
K1.11Fallbesprechung Eval-Formular-1
F3.6Audit-JahresplanZQM-2012
K1.9Sturzprotokoll-3.pdf
Weiterentwicklung:
./.
Seite:
3 von 5
Neuerungen oder Änderungen im
Kapitel Kundenbezogene Prozesse
K
Schilderung des Herganges oft nicht ausreicht
(weitere Erläuterungen dazu im Protokoll der PDL-FW/QBTreffen vom 16.4.2012)
27.04.2012
27.04.2012
27.04.2012
04.04.2012
17.02.2012
09.12.2012
09.12.2012
08.02.2012
27.01.2012
26.01.2012
26.01.2012
26.01.2012
19.01.2012
06.01.2012
13.12.2011
26.10.2011
24.10.2011
24.10.2011
29.09.2011
10.09.2011
09.09.2011
05.09.2011
05.09.2011
05.09.2011
09.08.2011
14.06.2011
Neuer Vordruck zur Erstellung der
Tagespflegepläne mit Tagesstruktur. Die Datei
wird als Word-Dokument und als Word-Vorlage
zur Verfügung gestellt.
Neues Formular der Pflege- und
Betreuungsplanung. Die Datei wird als WordDokument und als Word-Vorlage zur Verfügung
gestellt.
Neue 24-Stunden-Planung als PDF zum
handschriftlichen Ausfüllen (Planung der
Expertenstandards bei neuen Bewohnern)
Formular Interessentengespräch nach
Rückmeldungen überarbeitet
Excel-Controlling-Liste mit bedingten
Formatierungen (Farbwechsel bei RiP-StufenÄnderung)
Freigabe des Formulars zur Begleitung und
Auswertung der Einzugsphase
Freigabe der Überarbeiteten Expertenstandards
Neues Formular zur Feststellung des
Bewegungsstatus
Dokumentenvorlagen unter „Verzeichnis“
bereitgestellt
Formular für Fallbesprechung zusätzlich im
Wordformat
Register für Pflegeplanung – Braden-Skala
gelöscht
Sturzprotokoll aktualisiert mit Feld für laufende
Nummer
Fokussierte Pflegevisite Dekubitus, Kontraktur
und Sturz – anhand der neuen E-Standards/RIP
aktualisiert
Excel-Formular für die Sturzstatistik – unter
K1.7.4-Sturz
Neue Excel-Controllingtabelle mit automatischem
Macro zum Kopieren am Jahresende
Freigabe der Kundenbezogenen Prozesse für
Kapitel 2 Betreuung und Beratung
Bespielhafte Darstellung von Portionsgrößen mit
Angabe der Kellengröße
Meldung von Ernährungsbedarf der Bewohner an
die Küche
Anpassung des MNA für Excel an die Vorlage
vom Nestlé Nutrition Service
Freigabe der kundenbezogenen Prozesse
Neue RiP-Kataloge mit Austausch für Dekubitus,
Kontraktur und Sturz.
1. Version bisherige Sortierung
2. Version Risikoverzeichnis und
Steuerungshilfe jeweils hintereinander
Notfallstandards – Neu
Einverständnis Medikamente mit dem Essen –
Neu
RiP-Erklärung – Neu
Datum der Freigabe in der Fußzeile ergänzt
®
Die Formulare in der RIP für die Bereiche
Dekubitus, Sturzgefahr und Kontrakturgefahr
Erstellung:
Neu Kundenbezogene Prozesse.doc
Prüfung/Freigabe:
Version:
K1.9Tagespflegeplan-1.doc
K1.9Tagespflegeplan-1.dot
K1.9Pflegeplanung-Formular-1.doc
K1.9Pflegeplanung-Formular-1.dot
K1.9 24-Stunden-Planung-0.pdf
K1.3Interessentengespraech-1
K1.5RiP-C-mitMacro-2
K1.4Integrationsprozess-0
K1.7.4Expertenstandards-1
K1.9 Bewegungsstatus-2
QMH-Vorlage quer-neu.doc
QMH-Vorlage hoch-neu.doc
K1.11Fallbespechung_DIN_A3-1.doc
K1.9Register-2
K1.9Sturzprotokoll-2
K1.8-FPVDekubitus-1
K1.8-FPVKontrakturen-1
K1.8-FPVSturzgefahr-1
K1.7Sturzstatistik-0.xls
K1.5RiP-C-mitMacro.xls
K2-QMH-1.pdf
K3.3Portionen-0.pdf
K3.3Meldung-Ernaehrung-0.pdf
K1.9MNA-2.xls
K1-QMH-1-1.pdf
K1.5Steuerungshilfe-n-1
K1.5Steuerungshilfe-s-1
K1.13Notfall-0
K1.14Einverständnis-Med.0
K1.5RIP-Verpflichtung-0
K3.1Hauswirtschaftskonzept-0
K1.5RiP-Steuer-Austausch-Dekubitus-1
K1.5RiP-Steuer-AustauschWeiterentwicklung:
./.
Seite:
4 von 5
Neuerungen oder Änderungen im
Kapitel Kundenbezogene Prozesse
wurden auf der Grundlage des überarbeiteten
Expertenstandards bzw. der MDK-Erfordernisse
angepasst und freigegeben.
22.06.2011
Austausch des Formulars der aktuellen Auflage
von GODO
(nur Adressenänderung – keine inhaltlichen
Änderungen)
20.06.2011
Austausch des Formulars der aktuellen
Auflage von GODO
Eine Nachfrage bei Frau Rieckmann hat ergeben,
dass wir nicht die aktuellen Formularvorlagen
hatten, die ich von der Internetseite von GODO
heruntergeladen hatte. Auf die Lieferung der
tatsächlichen Formulare hat das natürlich keinen
Einfluss. Weil es aber zu einem Mißverständnis
bei einer Bestellung geführt hat, habe ich nun alle
Formulare in der aktuellen Version auf unsere
Webseite geladen.
20.06.2011
Fehlerkorrektur – Therapieblatt war falsche
GODO-Nr. eingetragen
Erstellung:
Neu Kundenbezogene Prozesse.doc
Prüfung/Freigabe:
Version:
K
Kontrakturen-1
K1.5RiP-Steuer-Austausch-Sturz-1
K1.5RIP-Verz-Austausch-Dekubitus-1
K1.5RiP-Verz-Austausch-Kontrakturen1
K1.5RIP-Verz-Austausch-Sturz-1
K1.9Godo1011-1
K1.9GODO1010-1
K1.9GODO1751-1
K1.9GODO1053-1
K1.9GODO1018-1
K1.9GODO1022-1
K1.9GODO1021-1
K1.9GODO1727-1
K1.9GODO1046-1
K1.9GODO1029-1
K1.9GODO1822-1
K1.9GODO1030-1
K1.9GODO1013-1
K1.9GODO1047-1
K1.9GODO1026-1
K1.9GODO1034-1
K1.9GODO1035-1
K1.9GODO1036-1
K1.9Register-1
Weiterentwicklung:
./.
Seite:
5 von 5

Download Report