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Internet Viennaweb Service GmbH
Geschäftsführer: Johann Baldermann
A-1230 W ien, Perfektastrasse 19
Verbindliche Bestellung eines Internetzuganges
Rechnungsempfänger
Firma
Name (Ansprechperson)
FN / Geburtsdatum
Strasse, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon
Fax
Email-Adresse
Installationsadresse (Standord des TA-Anschlusses)
Firma
Name (Ansprechperson)
FN / Geburtsdatum
Strasse, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon
Fax
Email-Adresse
Telefonanschluss der TA:
O nicht vorh.
O bestellt
O vorhanden
Telekom-Kundennummer
(falls vorhanden)
Wunschtermin für die Installation:
(T)______ / (M)______ / (J)____________
Austria — 1230 Wien — Perfektastrasse 19
Tel: +43 (0) 1 956 46 06 — Fax: +43 (0) 1 956 46 06 / 99 — E-Mail: [email protected] — Web: http://www.viennaweb.at
DVR: 1019562, UID: ATU-63259725, FN:289804h, HG Wien
Internet Viennaweb Service GmbH
Geschäftsführer: Johann Baldermann
A-1230 W ien, Perfektastrasse 19
Gewünschtes ADSL-business Produkt
(bitte ankreuzen)
o
VWEB ADSL business medium 2048 / 512 FLAT
EUR 79,90
o
VWEB ADSL business large 4096 / 512 FLAT
EUR 99,90
o
VWEB ADSL business XXL 8192 / 768 FLAT
EUR 129,90
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, die AGB gelesen und akzeptiert zu haben.
(Ort, Datum)
Unterschrift bzw. firmenmäßige Zeichnung
Austria — 1230 Wien — Perfektastrasse 19
Tel: +43 (0) 1 956 46 06 — Fax: +43 (0) 1 956 46 06 / 99 — E-Mail: [email protected] — Web: http://www.viennaweb.at
DVR: 1019562, UID: ATU-63259725, FN:289804h, HG Wien