PalliativNetz Siegen-Wittgenstein-Olpe e.V. Palliativmedizinischer Konsiliardienst SIWOL GbR Betreuung von Menschen am Lebensende und deren Angehörige in Siegen-Wittgenstein-Olpe PalliativZentrum Siegen (PalliativNetz e.V. und PKSIWOL GbR) im Ambulanten Zentrum Albertus Magnus Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Sandstraße 140-144 in 57072 Siegen RM Was ist Palliativmedizin ? ( Palliative Care= Palliativversorgung) ist die umfassende Versorgung von Patienten mit nicht heilbaren Erkrankungen und deren Angehörigen und Team mit dem& Ziel: bestmöglicher Lebensqualität für die Patienten und deren Angehörigen Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Umfassende Palliativversorgung Multiprofessionelles Team Koorperation mit Betreuungssystemen Hausärzte Hausärzte m. palliativ. Grundversorgung ambulant Palliativmediziner Koordination Angehörige Palliativ erfahrene Pflegedienste Patient Palliativ erfahrene Psychologen Palliativstation stationäres Hospiz Seelsorger Sozialarbeiter Ehrenamtliche Hospizdienste Entwicklung der sektorenübergreifenden ambulanten Palliativversorgung in Westfalen-Lippe seit 2007 stationär Dr. med. Regina Mansfeld-Nies „Das WestfälischLippische Modell“ Vereinbarung zur ambulanten Versorgung im häuslichen Bereich seit 2009 Ein Vertrag für Patienten und NICHT für bestimmte Versorgungsbereiche! Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Vertrags-/ Versorgungsinhalte Flächendeckende Versorgung in ländlichen, dezentralen Gebieten unter Nutzung der vorhandenen Strukturen Vertrauensvolle Einbindung der Primärversorger Förderung der allgemeinen, hausarztgestützten Palliativversorung (AAPV) Alle Krankenkassen Mitversorgung von Patienten in Pflegeheimen und Hospizen Sicherung strukturverbessernder Einrichtungen wie PKD und Koordination Dr. med. Regina Mansfeld-Nies 1 33 Palliativmed. Konsilardienste (PKD) in Westfalen-Lippe in Kreisen und kreisfreien Städten mit • ca. 260 QPÄ • über 100 Palliativpflegefachkräfte (Koordination) • mehr 90% aller Haus-/Fachärzte sind in den PalliativNetzen WL angeschlossen Erfolgsparameter des Westfälisch-Lippische Modell Handlungshoheit bleibt beim Hausarzt - in keinem anderen System in D wurde eine Teilnahmequote von über 90% der Hausärzte erreicht Beispiellos hohe Zahl der Palliativpatienten von mehr als 16.000 innerhalb der letzten 2 Jahre Reduktion der in Kliniken (einschl. Palliativstationen) Verstorbenen auf 11%, bundesweit sind es im Vergleich 40% Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Erfolgsparameter des Westfälisch-Lippische Modell Hohe Akzeptanz des multiprofessionellem Team (AAPV+SAPV) Verbesserung der Versorgung in Pflegeheimen (Fortbildungen, Tätigkeit der Koordination etc) Niederschwelliges Angebot, wenig Bürokratie Extrabudgetäre Vergütung Günstige Kosten-Nutzen-Relation für die Krankenkassen mit geringem Einsatz des MDK Qualitätsbeauftragter: externer, nichtweisungsgebundener Beauftragter zur Sicherung und Verbesserung der Qualität Versorgungssituation und Versorgungsdaten Palliativversorgung im ambulanter Bereich in Siegen-Wittgenstein und Olpe Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Zahlen, Daten, Fakten (1-2015) Versorgungsdaten PalliativNetz SIWOL e.V. PalliativNetz/ PKD Siegen-Wittgenstein-Olpe e.V Ärzte Ehrenamtl. Hilfe Psychotherapie Multiprofessionalität: 202 HÄ/FÄrzte (aus SiWi: 157, aus OE: 45) 6 Qualifizierte Palliativärzte lokale Hospize Koord. PN Amb. Pflege Stat. Pflege Kliniken Kommune Entwicklung der ambulanten Palliativversorgung in Westfalen-Lippe ab 2010 Regionale „Vor-Ort-Betreuung“ durch: •7 Palliative-Care Pflegedienste in den Regionen •Mehr als 35 weitere amb. Pflegedienste •2 stationäre Hospize, Siegen und Lennestadt •ca. 30 Stat. Pflege-/ Betreuungseinrichtungen •Verschiedene lokale ehrenamtliche Hospizinitiativen & Gruppen, u. a. Amb. ökumenische Hospizhilfe Siegen e.V.`, Netzwerk Hospizarbeit Siegen-Wittgenstein •Weitere Berufsgruppen wie z.B. Psychoonkologen, Seelsorger, Sozialarbeiter,....... Dr. med. Regina Mansfeld-Nies RM 2 Versorgungszahlen Palliativnetz SIWOL Zeitraum 01.01.2014 – 31.12.2014 01.01.201531-12-2015 Anzahl der Palliativmediziner 6 6 Anzahl der Haus/Fachärzte 203 203 Anzahl amb. Patienten 483 540 Sterbeorte: zuhause/Pflegeheime 360 (74,5 %) 400 (74%) stat. Hospize 81 (16,8 %) 59 (11%) Krankenhaus/ Palliativstation 42 ( 8,7% ) 81 (15%) 483 540 Gesamtzahl der Patienten Ausblick für die Zukunft Konsolidierung der aufgebauten Strukturen Intensivierung und Optimierung der schnittstellenübergreifenden fallorientierten Zusammenarbeit -Netzwerk! (Weiter-)Entwicklung von Arbeitsabläufen, Standards individuell auf die jeweilige Einrichtung abgestimmt Anschaffung und Erweiterung von technischem Equipment zur Notversorgung Verstärkung der Öffentlichkeitsarbeit Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Handy Koordinator 01522 8529924 Fallvorstellung Weibliche Patientin Jahrgang 1966 Diagnosen: Palliative Situation bei Sandstraße 140-144 57072 Siegen Tel 0271 405 700 - 11 FAX 0271 405 700 -12 [email protected] Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Fallvorstellung 2 Psychosoziale Situation: • • • • Verheiratet, Eheproblematik mit diversen Trennungen Eine Tochter 14 Jahre Religiöse- kulturelle-sprachliche Problematik Bruder – BTM abhängig- wechselnde , nicht nachvollziehbare Angaben, • Mehrfache psychiatrische Dekompensationen in Klinik und amb. Bereich- Suizidgedanken- stationäre Aufenthalte in Psychiatrie Wdn- Polizei/Ordnungsamt wurde von Familie verständigt.....Eskalation......... • Kontaktaufnahme zum SPDi Frau Fischer-Mattusch • Kontakt zum Jugendamt Dr. med. Regina Mansfeld-Nies • Weit fortgeschrittenes, metastasierendes Ovarialkarzinom mit Aszites, Pleuraerguss • Mammakarzinom • Bekannte bipolare Störung, vorwiegend manisch (Quilonum/Citalopram etc ) • Parese li. Bein bei Poliomyelitis • Tumorschmerzen, Luftnot, Übelkeit und Erbrechen Palliativteam: Hausarzt, Onkologe, Psychiater, amb. Pflegedienst, Klinik (Gyn MKH, Neuro KKH) , Palliativärzte+ Koordination des PalliativNetz, Hospizhilfe, Apotheke, Sanitätshaus Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Auf den Punkt gebracht Flächendeckende Versorgung zur häuslichen Palliativversorgung Einbeziehung aller notwendigen Versorger – multiprofessionell, wettbewerbsfrei, konfessionsungebunden....... Niederschwelliger Zugang ....... Eine Organisation FÜR ein lebenswürdiges Leben bis zuletzt mit Unterstützung des gesamten Umfeldes Dr. med. Regina Mansfeld-Nies 3 Wir brauchen IHRE Unterstützung Dr. med. Regina Mansfeld-Nies Wir denken selten bei Licht an Finsternis bei Glück an Elend, bei Zufriedenheit an Schmerz aber umgekehrt jederzeit Immanuel Kant (1724-1804) Dr. med. Regina Mansfeld-Nies 4
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