Vertrauliche Selbstauskunft - Persönliche Angaben Eheleute Herr/Frau Herr/Frau Name, Vorname, ggf. Geburtsname Name, Vorname, ggf. Geburtsname Straße, Hausnummer Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort wohnhaft seit Geburtsdatum Staatsangehörigkeit PLZ, Wohnort wohnhaft seit Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder:_______ Alter: Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder:______ Alter: Familienstand Güterstand Familienstand Güterstand beschäftigt als seit beschäftigt als seit Ausgeübter Beruf Probezeit Ausgeübter Beruf Probezeit Arbeitgeber Branche Arbeitgeber Branche Für Rückfragen: Tel.-Nr. Arbeit Für Rückfragen: Tel.-Nr. Privat Fax E-mail Mobil Tel.-Nr. Arbeit Tel.-Nr. Privat Fax E-mail Monatliche Ausgaben ohne Beleihungsobjekt Miete kalt (entfällt künftig) (Angaben in €) Einkommensverhältnisse Monatliches Nettoeinkommen ohne Beleihungsobjekt Antragsteller (Angaben in €) Ja Anzahl Monatsgehälter Lebensversicherungsbeiträge Mitantragsteller Bausparbeiträge Anzahl Monatsgehälter Hypotheken und Grundschulden Kindergeld Bank- u. Ratenkredite Aus selbst. Tätigkeit/ Antragsteller Bank- u. Ratenkredite Aus selbst. Tätigkeit/ Mitantragst. Unterhaltsverpflichtungen Mieteinnahmen (kalt) Private Krankenversicherung Unterhaltsanspruch Sonstige Ausgaben sonst. Einkünfte Gesamt Gesamt Vermögensverhältnisse Vermögen (Angaben in €) Verbindlichkeiten ohne Beleihungsobjekt ohne Beleihungsobjekt Bank- u. Sparguthaben Hypotheken u. Grundschulden Wertpapiere (Kurswert) Bank- u. Ratenkredite Immobilienvermögen Bank- u. Ratenkredite Rückkaufswerte Lebensversicherungen Bürgschaften Sonstiges Vermögen Sonstige Verbindlichkeiten Gesamt Gesamt Anzahl Autos: Bankverbindung: Sonstiges: Datum der Beratung: Vermittler: (Angaben in €) Mobil
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