g bu r Zeugenfragebogen Rainer Lübbers Rechtsanwalt Luruper Hauptstrasse 136 22547 Hamburg -2 25 47 Az.: H am Bitte zurücksenden an: Angaben zur Person: Familienname / Vorname ________________________________________________________ geb. am / in ________________________________________________________ telefonisch erreichbar unter ________________________________________________________ wohnhaft Angaben zur Sache Ich will aussagen. Ich war Zeuge des Vorfalls. wie folgt verwandt oder verschwägert: .L üb be Ich bin mit den Beteiligten des Vorfalls nicht verwandt oder verschwägert rs ________________________________________________________ Ich will nicht aussagen. Ich war nicht Zeuge des Vorfalls. Im Augenblick des Vorfalls befand ich mich (genauer Standort, Fahrt- / Geh- / Blickrichtung, Entfernung zur Unfallstelle / zum Tatort usw.) R ec ht sa nw al t R Der Vorfall hat sich wie folgt zugetragen: (Verhalten der Beteiligten; bei Verkehrsunfällen wie Einordnen oder Überholen, Abstand zu anderen Fahrzeugen oder zum Fahrbahnrand, Geschwindigkeit, Zeichengebung, Fahrweise, Fahrtrichtung usw. / Straßenbeschaffenheit, Witterungsverhältnisse, Farbzeichen einer Verkehrsampel usw.) Fertigen Sie bitte eine Skizze, wenn der Sachverhalt dadurch verdeutlicht wird. ____________________________________ Datum / Unterschrift der Zeugin / des Zeugen
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