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Nr.
56. EUROPA RALLY
01.- 05. June - Juin - Juni 2017.
Njivice - island Krk - Croatia
www.europarally2017.hr
An / To / à:
56. Europa Rally 2017
UDRUGA KAMPISTA HRVATSKE
01-05-2017
Trg m. Tita 3.
10000, Zagreb, Croatia
[email protected]
Familienname/Family Name/Nom de Famille
Vorname/First name /Prénom
Geburtsdatum
Date of Birth / Date de Naissance
Strasse & Nr./Street & Nr./ Rue & No.
Postcode/Postleitzahl/Postal Code
Wohnort/Town /Ville
Nationalitat/ Nationality / Nationalité
Club
CCI Nr.:
Namenspartner/Name Partner/Nom partenaire
Vorname/First name/Prénom
Geburtsdatum
Date of Birth / Date de Naissance
Namen extra volw./Name extra adult/ Erw./ Nom extra adulte Vorname / First name / Prénom
Geburtsdatum
Date of Birth / Date de Naissance
Vorname/First name/Prénom kind/ enfant/Kind/Child
Geburtsdatum
Date of Birth / Date de Naissance
Vorname /First name/Prénom kind/ enfant/Kind/Child
Geburtsdatum
Date of Birth / Date de Naissance
E-Mail: ( wichtig für Bestätigung / necessary for confirmation / nécessaire pour la confirmation).
□ Tent / Zelt
□ Caravan / Wohnwagen
□
Motorcaravan / camper / Reisemobil
Sonderwünsch (Behinderte)/ Special requirement(disabled) / Besoin spéciale (handicapés):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ankunftsdatum
Date of arrival
Date d’arrivée
Abfahrtsdatum
Date of departure
Date de départ
Rallygebühr / Rally fee / Droits d’inscription
€ 135 pro Einheit / per unit / par équipage (2 pers.)
€ 105 pro Einheit / per unit / par équipage (1 pers.)
€ 45 p.p. Erw./adulte/ in equipe/unit/equipage/Einheit
€
€
€
Total - total - totale (Transport)
€
Transport
€
AUSFLŰGE * – EXCURSIES *– EXCURSIONS *
Ausflug mit dem Schiff / Excursion en bateau / Boat trip (Krk – Rab – Pag) €
□ 02 June - Juin - Juni 2017.
€ 30,00 p.p. x ..
pers.
=
€
Insel Krk Tour / Insel Krk Visite / Island Krk tour
□ 03 June - Juin - Juni 2017.
€ 35,00 p.p. x ..
pers.
=
Panoramabootsfahrt / Balade panoramique en bateau / Panoramic boat ride €
□ 04 June - Juin - Juni 2017.
€ 20,00
p.p. x ..
pers.
=
Organisierte Wanderung Krk / Randonnée sur l’ile de Krk / Organized hiking tour
□ 04 June - Juin - Juni 2017.
€ 20,00
p.p. x ..
pers.
€
=
Excursions total / in total / ensemble
€
Rally + Excursions: Total - in total - ensemble
€
* the organizer reserves the right to change the itinerary and date of the excursion / l'organisateur se réserve le droit de modifier l'itinéraire et la date du
voyage / Der Veranstalter behält sich das Recht vor, die Reiseroute und das Datum der Reise zu ändern
Dieser Betrag bitte überweisen an – Please remit this amount to – s.v.p. payer ce montant à:
Erste & Steiermärkische Bank d.d. - Jadranski trg 3A, 51000 Rijeka, Hrvatska
IBAN: HR7024020061100645740
S.W.I.F.T.: ESBCHR22
Extra Nächte/nuitées/nights 08.04 - 01.06. & 05.06 - 25.06.
Selbst zahlen an/payer individuelle á/Self pay to :
Reception/Rezeption
Die organisierende Croatian Camping Association(Udruga kampista hrvatska UKH) und auch kamp Njivice haften
nicht für jeden Schaden –gleich in welcher Form- entstanden durch und bei Teilnahme an diesem Treffen.
The organiz er Croatian Camping Association(Udruga kampista hrvatska UKH) and camp Njivice cannot be held
responsible for whichever damage, caused by participation in this Rally.
Le club organisateur Croatian Camping Association(Udruga kampista hrvatska UKH) et le camp Njivice événement
ne peuvent pas être rendus responsable pour dommages et autre inconvénients dans le cadre de cette manifestation.
Unterschrift
Signature
Souscription
Datum
Date

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