Antrag auf Fördermitgliedschaft im Den Machern des Holter Meetings Verein für Jugend und Kultur SHS e.V. Chris Bretschneider Hagensstr 1 28209 Bremen oder Volker Baak Theodor Storm Weg 10 33758 Schloß Holte-Stukenbrock Diesen Antrag könnt Ihr uns zuschicken, bei Lotto Baak in der Bahnhofstraße in Schloß Holte abgeben (oder schicken) oder einfach einem von uns in die Hand drücken. Hiermit möchte ich zum Fördermitglied des Vereins werden und somit passiv die Veranstaltungen und die Vereinsarbeit unterstützen. Der Verein ist gemeinnützig und ehrenamtlich aufgestellt. Mit dem Antrag auf Fördermitgliedschaft verzichte ich auf Stimmrechte innerhalb des Vereins für Jugend und Kultur Schloß Holte-Stukenbrock e.V. Deine Angaben: Name: __________________________ Vorname: ___________________________ Straße: __________________________ PLZ und Ort: ___________________________ eMail: ___________________________ Geburtsdatum:___________________________ Der Mindestbetrag beträgt 10 € im Jahr, den wir Anfang Oktober von Eurem Konto einziehen werden. Ihr wollt freiwillig mehr spenden, dann tragt es hier ein: ____________ Euro ○ Bitte nervt mich zusätzlich mit gelegentlichen Newslettern zum Verein und Holter Meeting -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Sepa Lastschriftmandat: GläubigerID: DE8601500001922998 Ich ermächtige hiermit den Verein für Jugend und Kultur Schloß Holte-Stukenbrock Zahlungen zum Fördermitgliedsbetrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein für Jugend und Kultur e.V. die auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name: __________________________ Vorname: ___________________________ Straße: __________________________ PLZ und Ort: ___________________________ IBAN: ____ ____ ____ ____ ____ __ Kreditinstitut: ___________________________________ BIC: ________ ___ (bei Bedarf) ________________________________________________________________ Ort, Datum und Unterschrift des Kontoinhabers
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