Selbstauskunft

Selbstauskunft
Vielen Dank, dass Sie einem Hund aus dem Tierschutz ein Zuhause geben möchten!
Wir sehen unsere Aufgabe nicht nur in der Rettung von Tieren in Not, sondern wir
wollen auch dauerhaft glückliche Mensch-Tier-Teams zusammenbringen.
Deswegen ist es wichtig, dass Sie uns die folgenden Fragen ehrlich und ausführlich
beantworten. Wir melden uns dann umgehend bei Ihnen, um alles Weitere im
Gespräch mit Ihnen zu klären.
Name: ____________________________ Vorname: __________________________________
Straße / Haus-Nr.: _______________________________________________________________
PLZ / Ort: _______________________________________________________________________
Geb.-Datum: __________________________________________________________________
Mobilnummer / Tel.-Nr.: _________________________________________________________
E-Mail: _________________________________________________________________________
Welchem Hund möchten Sie ein Zuhause geben? _______________________________
Name des Hundes
Sind Sie berufstätig?
Wenn ja,
ja
nein
Beruf: ______________________________________________________________
Arbeitszeit: _________________________________________________________
Ist Ihr Lebenspartner berufstätig?
(oder andere Familienmitglieder)
Wenn ja,
ja
nein
Beruf: ______________________________________________________________
Arbeitszeit: _________________________________________________________
Selbstauskunft Seite 1/6 | Stand Juli 2016
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]
Wie wohnen Sie?
Mietwohnung*
Haus mit Garten**
Eigentumswohnung
Haus ohne Garten
* Liegt eine schriftliche Einverständniserklärung zur Haltung eines Hundes Ihres Vermieters vor?
ja
nein
** Ist der Garten eingezäunt?
ja
nein
Wie ist die Umgebung?
Stadtgebiet
Ist in naher Zukunft ein Umzug geplant?
Randgebiet
ja
ländlich
nein
Wie viele Personen leben im Haushalt? __________________________________________
Davon Kinder?_______________________________________________________________
Wie alt sind die Kinder? _________________________________________________________
Gibt es in der Familie eine Tierhaarallergie?
ja
Haben Sie Haustiere?
ja
nein
Wenn ja, welche Haustiere haben Sie?
Hund*
Kleintiere
Katze
Sonstiges
*Wie alt ist der Hund: _________________
Ist der Hund kastriert?
Rüde
ja
Können Sie den Hund an einem zentralen Punkt abholen?
Hündin
nein
ja*
*Bitte beachten Sie ggf. vorgeschlagene Abholorte des Vereins.
Selbstauskunft Seite 2/6 | Stand Juli 2016
nein
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]
nein
Warum möchten Sie sich einen Hund anschaffen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Warum soll es dieser Hund sein?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Was möchten Sie mit Ihrem Hund unternehmen?
Hundesport
Fährtenarbeit
Clickern
gemütliche Spaziergänge
Sonstiges: _________________________________
Wo soll das Tier untergebracht werden?
Wohnung / Haus
Garten
Zwinger
Sonstiges: _________________________________________________________
Wie viele Stunden wäre der Hund täglich alleine?
Der Hund wäre tägl. ____________________________________ Stunde(n) alleine.
Welche Charakterzüge sind Ihnen wichtig an einem Hund?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Welche Charakterzüge oder Eigenschaften darf Ihr neuer Hund nicht haben?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Selbstauskunft Seite 3/6 | Stand Juli 2016
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]
Hatten Sie schon einen eigenen Hund?
*Haben Sie anderweitig Hundeerfahrung gesammelt?
ja
nein*
ja
nein
Wenn ja, mit welcher Rasse? ____________________________________________________________________
Wenn ja, ist er gestorben?
ja
nein
Woran und in welchem Alter? ___________________________________________________
War er aus dem Tierschutz?
ja
Mussten Sie schon einmal einen Hund abgeben?
nein
ja
nein
Wenn ja, warum und an wen? __________________________________________________
________________________________________________________________________________
Wo kann Ihr Hund hin, wenn Sie krank sind?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Wo ist Ihr Hund, wenn Sie Urlaub machen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Wie oft, wo und wie lange wird Ihr Hund Artgenossen treffen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Besteht in Ihrer Region / Ihrem Wohngebiet Leinenzwang?
Selbstauskunft Seite 4/6 | Stand Juli 2016
ja
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]
nein
Planen Sie den Besuch einer Hundeschule?
ja
nein
Wenn ja, wissen Sie schon bei welcher?
ja*
nein
________________________________________________________________________________
*Name und Anschrift der Hundeschule
Welche Aufgaben erwarten Sie als Hundehalter?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Welche „Arbeiten“ müssen Sie für den Hund erledigen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Haben Sie die Unterhaltskosten für einen Hund berücksichtigt?
ja
nein
(Futter / Tierarzt / Hundesteuer und -versicherung etc.)
Wie hoch schätzen Sie die monatlichen Kosten ein? _________________________ EUR
Sind alle Familienmitglieder mit dem Haustier einverstanden?
ja
nein
ja
nein
Könnten Sie sich nach Ankunft des Tieres 2 Wochen Urlaub nehmen?
Selbstauskunft Seite 5/6 | Stand Juli 2016
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]
Bei Direktvermittlungen aus dem Ausland:
Ein Hund direkt aus dem Ausland kennt vieles noch nicht. Sind Sie sich im Klaren
darüber, dass Ihr neues Familienmitglied anfangs evtl. nicht stubenrein ist, keine
Leine kennt und einfach Zeit braucht, um sich an das Leben mit Menschen zu
gewöhnen?
ja
nein
Wie werden Sie damit umgehen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Haben Sie noch Fragen an uns oder möchten hier weitere Anmerkungen machen?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ihre Ansprechpartner für alle Fragen:
Heidemarie Krützfeldt
1. Vorstand
Telefon:
E-Mail:
0771/62229
[email protected]
Anne Kreilos
Telefon:
E-Mail:
0151/41601970
[email protected]
Ort, Datum: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Unterschrift Bewerber
Selbstauskunft Seite 6/6 | Stand Juli 2016
H. Krützfeldt | 1. Vorstand | Sumpfohrener Str. 1 | 78166 Donaueschingen-Neudingen | Tel.: 0771/62229
Gildas Hope | www.gildas-hope.org | [email protected]