ANTRAG AUF FÖRDERUNG EINER EINSTEIN-PROFESSUR Bitte legen Sie den Antrag — einheitlich in deutscher oder englischer Sprache — als Papierausdruck für unsere Akten vor, und übermitteln Sie eine mit dem Ausdruck identische Datei im pdf-Format (max. 5 MB). 1. Antragstellende Institution Einrichtung Charité FU HU TU UdK Ansprechpartnerin/Ansprechpartner in der antragstellenden Institution für diesen Antrag Name, Vorname Straße, Hausnummer Telefon PLZ, Ort Telefax E-Mail 2. Angaben zur/zum vorgesehenen Einstein-Professorin/Einstein-Professor Funktion/Dienststellung in der derzeitigen Institution Name, Vorname Name der derzeitigen Institution Straße, Hausnummer (derzeitige Institution) PLZ, Ort (derzeitige Institution) Staat (derzeitige Institution) Nationalität Akademischer Grad Telefon/Telefax E-Mail Geburtsjahr Geschlecht männlich weiblich 3.a) Wissenschaftsbereich (orientiert an DFG-Fachsystematik; wenn erforderlich, bitte Mehrfachzuordnung) Naturwissenschaften Geistes- und Kulturwissenschaften Lebenswissenschaften Ingenieurwissenschaften Sozial- und Verhaltenswissensch. 3.b) Konkrete wissenschaftliche Arbeitsrichtung(en) (bspw. Moralphilosophie, Festkörperphysik, Neuropsychologie, Fahrzeugmechanik, etc.) 4. Finanzierung des Berufungs-/Bleibeangebots durch die Universität und etwaige Dritte, aufgeteilt nach Jahren a) Einnahmen 20 20 20 20 20 Personalausgaben Sachausgaben Investitionen Gesamt Stand: 09/2014 Seite 1/2 ANTRAG AUF FÖRDERUNG EINER EINSTEIN-PROFESSUR b) Drittmittel/sonstige Einnahmen 20 20 20 20 20 Personalausgaben Sachausgaben Investitionen Gesamt 5. Zuwendungen der Einstein Stiftung Berlin für die beantragte Zusatzfinanzierung 20 20 20 Ausgaben für wiss. Personal Berufungsleistungszulage Sachausgaben Investitionen Gesamt 6. Stand des Verfahrens und Charakter der geplanten Berufungs-/Bleibeunterstützung separates Dokument (inkl. Gutachten des Berufungsverfahrens und der Ruferteilung durch die Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Wissenschaft) als Anlage A 7. Begründung des Antrags Erläutern Sie bitte in einem separaten Dokument als Anlage B die besondere Bedeutung der zu besetzenden Professur und die herausragende wissenschaftliche Qualität der zu Berufenden/des zu Berufenden sowie ggf. die durch die Berufung erzielte Verbesserung des Lehrangebots. Stellen Sie außerdem bitte die Ausschöpfung der finanziellen Möglichkeiten der antragstellenden Einrichtung dar und begründen Sie die Positionen unter Ziffer 4 und 5. Sollten Sie Personalmittel beantragen, beschreiben Sie bitte kurz die Aufgaben der durch Stiftungsgelder finanzierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 8. Anlagen Anlage A Anlage B Anlage C Anlage D Anlage E gemäß Ziffer 6. gemäß Ziffer 7. Curriculum Vitae der/des vorgeschlagenen Einstein-Professorin/-Professors Publikationsverzeichnis der/des vorgeschlagenen Einstein-Professorin/-Professors Preise und Auszeichnungen der/des vorgeschlagenen Einstein-Professorin/-Professors 9. Zu unterzeichnende Erklärungen seitens der antragstellenden Institution a) Ich bin damit einverstanden, dass im Falle einer Förderung durch die Einstein Stiftung die Öffentlichkeit auch durch die Einstein Stiftung informiert wird. b) Sollte eine Förderung durch die Einstein Stiftung Berlin erfolgen, verpflichte ich mich, ein Jahr nach erfolgter Förderung einen Bericht vorzulegen, der über den Erfolg der Förderung, insbesondere über die Forschungs- und Lehrtätigkeiten des Einstein-Professors/der Einstein-Professorin, informiert. c) Sollte mein Projekt durch Finanzmittel Dritter (z. B. Spendengelder) finanziert oder kofinanziert werden, bin ich einverstanden, dass die Einstein Stiftung diesem Mittelgeber Akteneinsicht gewährt. 10. Unterschrift des/der Universitätspräsidenten/-in bzw. des Dekans der Charité Ort, Datum Unterschrift Seite 2/2
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