Anmeldeformular PDF - Ruhr

Anmeldende Behörde
Straße, Hausnummer / Postfach
PLZ , Ort
Datum
An das
LDS NRW
Aktenzeichen
Dezernat 252
Postfach 10 11 05
40002 Düsseldorf
Bearbeiter
(Vorwahl) Tel.-Nr.
Über:
Betr.: IT-Fortbildungsprogramm des Innenministeriums des Landes Nordrhein-Westfalen
hier: Lehrgangsanmeldung
Lehrgangsbezeichnung
Wird vom LDS ausgefüllt!
LB
Lehrgangsnummer
Termin (von - bis)
LN
ELN
TN
DB
ZK
z
Ersatztermin (bei Angabe, Vordruck bitte unbedingt in zweifacher Ausfertigung einreichen)
Lehrgangsnummer
AZ
Termin (von - bis)
z
Name, Vorname, (Titel), Amts- / Dienstbezeichnung
Geburtsdatum
Tag
Monat
Jahr
AD
Anschrift der Dienststelle (falls von anmeldender Behörde abweichend)
DS
HN
Straße, Hausnummer / Postfach
Erfolgte gleichzeitig Anmeldung zu einem
Folgelehrgang? Falls ja, Lehrgangsnummer:
PLZ, Ort
z
z. Zt. ausgeübte oder in Zukunft auszuübende Tätigkeit
schwerbehindert
Bemerkungen
Die / Der hiermit angemeldete Beschäftigte verfügt über die zu diesem Lehrgang im IT-Fortbildungsprogramm
geforderten Voraussetzungen.
Im Auftrag

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