Gesamtschule Giessen-Ost 35394 Giessen, Alter Steinbacher Weg 28, 0641/306-3002 Anmeldebogen / Stammdatenerfassung Klasse: Stufe: Schulform: Geburtsname: Name: Zuzug: Vorname: geboren am: M/W Wiederholungen: in Religion: ________ Teilnahme Rel-Unt.: _______ Staatsangehörigkeit: 1. ____________ 2. ___________ Eintritt in GO: Latinum: Graecum: Hebraicum berufl. Schwerpunkt: _______________ Straße: Fremdsprachen PLZ Ort: Telefon: 1. ____________ 2. ____________ Erziehungsberechtigte / Kontaktadresse Name: Französisch: von ______ bis ______ Spanisch: von ______ bis ______ _________ von ______ bis ______ _________ von ______ bis ______ bisher besuchte Schulen PLZ Ort: 1. ____________ 2. ____________ Vorherige Schule: Stufe: von ______ bis ______ Schuljahr/Halbjahr angeben Straße: Telefon: Englisch: Schulform: Abschluß: Beruf: Betrieb Grundschule von ______ bis ______ Hauptschule von ______ bis ______ Realschule von ______ bis ______ Gymnasium von ______ bis ______ Berufsfachsch. von ______ bis ______ Berufsschule von ______ bis ______ _____________ von ______ bis ______ Name: _____________ von ______ bis ______ Straße: Schuljahr/Halbjahr angeben PLZ Ort: Telefon: 1. ____________ 2. ____________ Die stark umrahmten Felder werden von der aufnehmenden Schule ausgefüllt. erfaßt: © Lusd 2000 Diese Daten werden maschinell erfaßt !
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