ANMELDUNG ZUR MÜNDLICHEN KOMMISSIONELLEN PRÜFUNG IM RAHMEN EINER LEHRVERANSTALTUNG komm (jun03) NAME:__________________________________________________________________________ VORNAME:_____________________________________________________________________ Matr.Nummer:____________________________________ Straße:__________________________________________________________________________ PLZ:________________ Ort:_________________________________________________________ Tel.:___________________________ EMAIL:__________________________________________ Hiermit ersuche ich um eine mündliche Kommissionelle Prüfung für folgende Lehrveranstaltung: LVNr.:_______________________ abgehalten im WS /SS Titel Lehrveranstaltung:________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Gewünschter Prüfungstermin:_________________________________________________________________ Bitte geben Sie als gewünschten Prüfungstermin den Zeitpunkt an, zu dem Sie frühestens zur Prüfung antreten möchten. Wir versuchen, den Termin möglichst zeitnah zum gewünschten Prüfungstermin zu realisieren. Über den endgültigen Prüfungstermin werden Sie per Email informiert. Datum:_____________________Unterschrift:________________________________________ Vorsitz: _________________________________________________________________________ 1.PrüferIn:_______________________________________________________________________ 2.PrüferIn:_______________________________________________________________________
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