Diabetes-Camp im Sportpark Enger 25.September 2016 / 49,00 €

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Anmeldung für ballschule
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LEG-Arminia-F
DSC Arminia Bielefeld
GmbH & Co. KgaA
LEG-Arminia-Fußballschule
Melanchthonstraße 31a
33615 Bielefeld
Fax: 0521/96611-11
E-Mail: [email protected]
Bei nicht vollständig oder unleserlich ausgefülltem Anmeldebogen kann keine Bearbeitung erfolgen. Bearbeitung erfolgt nach
Posteingang.
Diabetes-Camp im Sportpark Enger
25.September 2016 / 49,00 €
Angaben zum Kind
Name
Geburtstag
Anschrift
PLZ
Ort
Telefon
Mobil
E-Mail
Krankenversichrung
Gesundheitliche Einschränkungen
Heimatverein (falls aktiv)
Position
Konfektionsgröße
XXS (116-128)
XS (140-152)
Ich bestätige hiermit, dass ich die Teilnahmebedingungen (AGB
„Arminia-Fußballschule“ können auf www.arminia-bielefeld.de
eingesehen werden) kenne und mit deren Geltung einverstanden
bin. Ich erkläre, dass mein auf der Anmeldung genanntes Kind
körperlich gesund und sportlich voll belastbar ist, sofern ich auf
der Anmeldung nichts anderes angegeben habe. Sollte ich nicht
alleine erziehungsberechtigt sein, erkläre ich zusätzlich, auch
in Vertretung des anderen Erziehungsberechtigten zu handeln.
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der Angaben und melde das
o. g. genannte Kind an.
S (164-176)
M (4-6)
L/XL (7-8)
Ort und Datum
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

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