Anlage 6b – Eidesstattliche Versicherung Ausnahmen von der Versicherungspflicht gemäß § 33 IngG LSA Hiermit erkläre ich, .................................................................................. ……………………………………….. (Vorname, Familiename) ……………………………………………………………………………………………………………………………. (Wohnanschrift) zur Vorlage bei der Ingenieurkammer Sachsen-Anhalt folgendes an Eides statt (Zutreffendes bitte ankreuzen!): 1. Ich gehe gelegentlich einer ingenieurberuflichen Tätigkeit nachund schließe dafür eine Einzelobjektversicherung gemäß § 33 IngG LSA ab. (Nachweis wird nachgereicht!) 2.1. Ich gehe einer ingenieurberuflichen Haupttätigkeit im Angestelltenverhältnis bei ………………………………………………………………………………………………………… nach und weise eine durchlaufende Jahresversicherung gemäß § 33 IngG LSA nach. (Formblatt -Versicherungsbestätigung- von der Versicherung des Arbeitgebers bestätigen lassen!) 2.2. Ich gehe einer ingenieurberuflichen Haupttätigkeit im Angestelltenverhältnis bei …………………………………………………………………………………………………………… nach und weise eine Einzelobjektversicherung gemäß § 33 IngG LSA nach. (Formblatt -Versicherungsbestätigung-von der Versicherung des Arbeitgebers bestätigen lassen!) 2.3. Ich gehe des Weiteren einer ingenieurberuflichen Nebentätigkeit nach und schließe dafür Einzelobjektversicherungen gemäß § 33 IngG LSA ab (Nachweis wird nachgereicht!). 2.4. Ich gehe des Weiteren einer ingenieurberuflichen Nebentätigkeit nach und weise eine Berufs-Haftpflichtversicherung gemäß § 33 IngG LSA nach. (Formblatt -Versicherungsbestätigung- von der Versicherung bestätigen lassen!) 2.5. Ich gehe keiner ingenieurberuflichen Nebentätigkeit nach. 3. Ich gehe keiner ingenieurberuflichen Tätigkeit nach. Ich wurde darüber informiert, dass die vorsätzliche Abgabe einer falschen Eidesstattlichen Versicherung gemäß § 156 des Deutschen Strafgesetzbuches mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder mit Geldstrafen bedroht ist. Gleichzeitig versichere ich, dass ich jede Änderung meines Berufsstatus sowie jede Aufnahme einer ingenieurberuflichen Tätigkeit anzeigen und für diesen Fall dann unverzüglich den notwendigen Versicherungsschutz gemäß § 33 IngG LSA nachweisen werde. ..........................................., (Ort) .............................................. (Datum) ............................................ (Unterschrift) …………………………………. (Listen-Nr.)
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