Hatha-Yoga Verbindliche Anmeldung o für Mo ab 05.09.2016 beim WTB _______________________________________________ Name. Vorname __________________________________________________ Straße o Montag von 17.45 – 19.15 Uhr ab 05. September 2016 (12 Termine) Leitung: Yogalehrerin Edith Krause Ort: Tanzakademie am Meer, Saal II Virchowstr. 35, 26382 WHV Kursdauer: 12 Einheiten à 90 Minuten Kursgebühr für Mitglieder 45,60 Euro/ Nichtmitglieder 61,20 Euro Information: WTB-Geschäftsstelle Friedenstr. 100 26386 Wilhelmshaven  04421 73828 E-Mail: [email protected] ___________________________________________________ PLZ und Ort ___________________________________________________ Geburtsdatum WTB-Mitglied ja nein ____________________________________ Telefon (tagsüber zu erreichen) 4 Wochen vor Kursbeginn ist eine Abmeldung kostenfrei. Danach wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe der Hälfte der Kursgebühr erhoben. Die Teilnahmebedingungen habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie an. Ich bin damit einverstanden, dass die Daten dieser Anmeldung elektronisch gespeichert werden. Die Zahlung der Gebühren nehme ich wie folgt vor: o Ich habe den Betrag auf das Vereinskonto bei der Sparkasse Wilhelmshaven (IBAN: DE83 2825 0110 0003 8106 60) überwiesen. o Ich bin damit einverstanden, dass die fälligen Gebühren für den „Yoga-Kurs“ von meinem Konto widerruflich abgebucht werden. Konto:__________________________________________________ Geldinstitut:________________________ BLZ:_________________ Internet: www.wilhelmshavener-tb.de Ort, Datum Unterschrift