Anmeldung Ferienpass Obernburg Alter 8 bis 12 Jahre

Anmeldung Ferienpass Obernburg
Alter 8 bis 12 Jahre
(Bitte für jedes Kind ein gesondertes Formular verwenden!)
Hiermit melde ich mein Kind: Vor-, Nachname: ________________________________________________
Straße, Hausnr.: __________________________________ ; Wohnort: _____________________________
Verbindlich beim Ferienpass Obernburg an. Für den Ferienpass wird pauschal ein Grundbetrag von 10,00 €
erhoben. Die Anmeldegebühr ist nach Erhalt der Anmeldebestätigung mit Verwendungszweck: Name(des
Kindes) + Ferienpass Obernburg 2016, auf eines der untenstehenden Konten zu überweisen.
Folgende Aktivitäten möchte mein Kind besuchen:
Aktivität
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Datum
Beitrag
Fischen an der Mömling mit dem Angelsportverein Obernburg
30.07.´16
Wettspiele bei der Freiwilligen Feuerwehr Obernburg
30.07.´16
Sport und Spiel bei der TUSPO Obernburg
01.08.´16
Erkundung der Türme und Tore Obernburgs
02.08.´16
Tennis Academy /TC Obernburg
03.08.´16
Fahrt zum Wildpark „im Bächlesgrund“ Heigenbrücken
04.08.´16
Kräuterwanderung mit Walter Klotz
08.08.´16
Kegeln bei den Kegelfreunden Obernburg
(10.08.2016)
10.08.´16
Fahrt zum Freizeitpark Lochmühle
11.08.´16
Schießen bei der Schützengesellschaft Wilhelm Tell
13.08.´16
Stadtrallye Kolpingfamilie Obernburg
15.08.´16
Fahrt ins Freizeitbad Monte Mare Obertshausen
16.08.´16
Kegeln bei den Kegelfreunden Obernburg
(17.08.2016)
17.08.´16
Töpfern mit Inge Bernert in der Kochsmühle (Gruppe 1)
18.08.´16
Töpfern mit Inge Bernert in der Kochsmühle (Gruppe 2)
18.08.´16
THW Bootsfahrt auf dem Main + Technikvorführung
20.08.´16
Reiten bei Siggi Haaf
10.09.´16
Ferienpass – Grundbetrag
(Pflichtbetrag zur Teilnahme an den Ferienspielen)
Gesamtbeitrag (vom Veranstalter auszufüllen):
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
5,00 €
7,50 €
0,00 €
0,00 €
25,00 €
0,00 €
0,00 €
20,00 €
0,00 €
7,50 €
7,50 €
0,00 €
5,00 €
10,00 €
_________________€
Ich erkläre hiermit:
mein Kind ist:
 Schwimmer, Schwimmabzeichen: ________________________________
 Nichtschwimmer (kein Schwimmabzeichen)
Fotografien meines Kindes dürfen für die Öffentlichkeitsarbeit der Kinder- und Jugendförderung und der Stadt
Obernburg verwendet werden.
Bei Rücktritt von Veranstaltungen kann keine Rückerstattung der Anmeldegebühr erfolgen!
Eine Verbindliche Anmeldung erfolgt erst nach Eingang des Gesamtbeitrages auf eines der untenstehenden
Konten und nach schriftlicher Bestätigung des Veranstalters. Die Belegung der Aktivitäten wir nach
Eingangsdatum vorgenommen.
Anmeldeschuss ist der 20.07.2016
Auf folgendes sollte bei meinem Kind geachtet werden: (z.B. Allergien, Unverträglichkeiten, Besonderheiten):
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Notfalltelefonnummer: ________________________________(Erreichbarkeit während der Veranstaltungen!)
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Name des Erziehungsberechtigten
Ort, Datum, Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Bankverbindungen:
Sparkasse Obernburg
(BLZ 796 500 00) Kt.Nr. 430 000 489
IBAN DE32 7965 0000 0430 0004 89 – BIC BYLADEM1MIL
Raiffeisenbank Obernburg
(BLZ 796 665 48) Kt.Nr. 2070
IBAN DE81 7966 6548 0000 0020 70 – BIC GENODEF1OBE